Cocina, disfruta y gana salud

#EMBYteca «Cocina, disfruta y gana salud»

«Cocina, disfruta y gana salud» es el nuevo libro sobre cocina y nutrición de Susana Sanchez, la nutricionista de EMBY, y como no podía ser de otra forma ya está disponible para las familias que nos visitan en los nidos de la clínica.
Hemos querido hacer esta reseña con mimo porque Susana es una persona muy querida para nosotros, y a lo largo de la misma iréis viendo que ella también ha querido hacer este libro con mimo, destila ganas de cuidar y de que nos cuidemos, por eso debería llamarse «Cocina, disfruta, gana salud… y cuidate» (y cuida de los tuyos).

Un primer vistazo

Cocina, disfruta y gana salud es un libro de 159 páginas, publicado por la editorial de temas asturianos Delallama, que tiene una edición muy cuidada. Las fotografías que acompañan al texto han sido realizadas por Esther Clemente, fotógrafa asturiana especializada en fotografía culinaria y gastronomía.
La mayor parte del libro está dedicado a presentarnos recetas por grupos de alimentos, aperitivos, verduras, cereales, etc.
Pero este cuerpo de recetas viene precedido por una introducción en la que, de forma concisa y directa, la autora nos presenta varios consejos y trucos nutricionales.

Sobre la autora

Susana Sánchez es nutricionista, tiene más de 20 años de experiencia en nutrición clínica, y pasa consulta en diferentes espacios de Asturias.
Su forma de trabajar se basa en promover el cambio de hábitos de las personas con problemas nutricionales, en fomentar la autoestima, y trabajar la inteligencia emocional. La clave está en tener una buena alimentación, rica y variada, y no convertirla en un calvario culinario para conseguir bajar peso.
Una cosa muy importante para ella es huir de las dietas milagro y de los suplementos mágicos.

Consejos nutricionales

Los consejos que nos ofrece Susana en su introducción son muy sencillos.
En primer lugar trabajar sobre la distribución del plato, nosotros ya hicimos hace unos meses un post sobre el #EMBYplato, el famoso plato de Harvard, y ese tiene que ser el punto de partida.
Luego nos explica la importancia de la planificación, planificar es lo contrario a improvisar, e improvisar es amigo de la impulsividad. Si planificamos nuestro menú semanal vamos a evitar caer en tentaciones e impulsos.
También nos ofrece un listado de qué alimentos podemos considerar saludables de cada grupo, no esperes encontrar estridencias, para Susana el mejor superalimento es el garbanzo.
Una cosa genial es encontrar una explicación sobre las etiquetas de los productos (una pista, huye de las apps que hacen ese trabajo) e incluso una guía sobre como colocar los productos en la nevera.

Las recetas

Aquí es donde empezamos a salivar…
Las recetas se dividen en secciones, empezamos en los aperitivos y terminamos en los postres.
Todas las recetas siguen la distribución del plato de Harvard en cuanto a cantidad de cada grupo alimenticio, pero no en la presentación. Las fotografías son geniales porque nos ayudan a entender que no hace falta colocar los alimentos siguiendo el dibujo del #EMBYplato, sino que hay que elaborar los alimentos para poder disfrutar de la comida.
Las recetas no requieren grandes conocimientos de cocina, son sencillas. Pero además nos presentan ingredientes geniales que podemos encontrar en las estanterías de los supermercados en los que compramos.
Por ejemplo, está claro que un buen mango de temporada de las plantaciones de Málaga es lo mejor, pero el mango congelado que hay en un conocido supermercado también está muy bien. También unas judías frescas en verano son lo mejor, pero las ultracongeladas tampoco son para despreciarlas.

Conclusión

Si buscas un libro sobre superalimentos, un libro que te dé esas claves que sólo su autora a descubierto gracias a la observación, si buscas las recetas mágicas que te harán perder peso sin esforzarte, entonces este no es tu libro.
Si buscas un libro para aprender a cuidarte, para aprender a congeniar los cambios de hábitos con tu día a día, si necesitas trucos y pistas de qué comer para estar más sano. Entonces este si es tu libro.

Vuelta de vacaciones

Vuelta de vacaciones, comenzar un nuevo camino.

Hay determinados momentos en nuestra vida, que nos planteamos como un punto de inflexión, en los que encontramos fuerza para iniciar un nuevo camino. Eso pasa con el comienzo del año, el empezar de un nuevo curso, ¡o con la vuelta de las vacaciones! En esos momentos nos sentimos con ganas de cumplir deseos que siempre han estado ahí, pero para los que nunca hemos tenido tiempo.
Ahora estamos en el momento de vuelta de las vacaciones, a la rutina y al pensar en cómo nos gustaría que fuera nuestra vida, sobre todo ahora que queda un largo año hasta que vuelvan de nuevo las ya añoradas vacaciones. ¡Este es el momento de ponerse en marcha e ir a un Centro de Reproducción!

¿Cómo debo prepararme antes de ir a un Centro de Reproducción?

Tomar la decisión de ir a un centro de Reproducción es realizar un acto firme y comprometido con el deseo de conseguir la gestación. Es esta gestación, la que requiere que la mujer se encuentre en las mejores condiciones posibles para encararla, por eso vamos a repasar que es lo que debemos hacer antes de ir a la consulta.

Tóxicos

Es muy importante, mantener una dieta equilibrada, además de evitar tóxicos como tabaco y alcohol, y disminuir la cantidad de café.

alimentación

Si existe un sobrepeso, hay que plantearse seriamente disminuir el peso, ya sea una misma, siempre con una dieta equilibrada y sin exigencias no saludables. O bien acudir a un nutricionista que nos indicará la mejor forma para lograrlo.
Te dejamos unas pequeñas recomendaciones al respecto en nuestro artículo sobre el EMBYplato.

Actividad física

También es muy importante plantearse hacer ejercicio físico frecuente, ya sea en solitario, con amigos o en un centro deportivo.

El último chequeo

Citología

Es el momento de preguntarse, cuando fue la ultima vez que nos han hecho una citología. Si hace menos de un año y todo estaba bien, podemos estar tranquilas. Pero si hace más de un año, o bien tenemos que dirigirnos a nuestro ginecólogo habitual para que nos haga una revisión o bien nos lo harán en el Centro de Reproducción antes de comenzar el tratamiento. Pero recordad, es muy importante tener una citología “al día” antes de buscar el embarazo. Si luego aparecen problemas en la citología durante la gestación, todo se complica mucho más.

Analíticas

Es importante, si toca un chequeo médico, recordar a nuestra doctora que incluya en las analíticas determinaciones tan importantes en la gestación, como la glucemia, las hormonas tiroideas o la vitamina D. Y si no toca el chequeo, ya lo haremos en el centro de reproducción antes de empezar cualquier tratamiento…. Porque es muy importante que todo este bien en la futura mama.

Ajustar tratamientos

Por último, pero no por ello menos importante. Las mujeres con patologías médicas de cualquier tipo deben hacerse las revisiones que indiquen los especialistas que lleven dichas patología y recordarles en la visita previa a buscar la gestación y por supuesto antes de ir al centro de reproducción, que ese es su deseo, para que valore la implicación de la gestación y del tratamiento de reproducción en la enfermedad y en el tratamiento y pueda ajustarlo según las circunstancias.

¿El varón que puede hacer para prepararse?

Al igual que la mujer, los varones tienen que llegar a un centro de reproducción en las mejores condiciones posibles. De forma que deben de evitar el sobrepeso y para ello deben mantener una dieta equilibrada y practicar deporte de forma frecuente. Además, deben evitar tóxicos, de modo que, si son consumidores de alcohol o tabaco, eliminen su consumo o lo disminuyan al máximo.
Puedes repasar nuestros consejos de salud para el varón durante los tratamientos de reproducción asistida en este artículo del EMBYblog.

Doctora Alicia Francos Perez ginecóloga reproducción asistida fertilidad Asturias

Autora: Dra. Alicia Francos Pérez

EMBYplato alimentación en reproducción asistida

El #EMBYplato

Quiero comer mejor ¿Por donde empiezo?

Una buena alimentación y un adecuado control del peso son factores muy relevantes a la hora de enfrentarnos a un tratamiento de reproducción asistida. En anteriores posts os hemos hablado del efecto positivo de los antioxidantes, pero, de la misma forma que tenemos que cuidar qué comemos, también tenemos que intentar controlar cuánto comemos y en qué proporción.
Una forma muy gráfica y sencilla de saber si estamos comiendo la cantidad correcta de cada grupo alimenticio es utilizar el conocido “plato de Harvard”. Esta herramienta fue desarrollada por la escuela de salud pública de esta institución, y básicamente consiste en una herramienta gráfica para saber cuánto tenemos que comer.

¿Qué es el #EMBYplato?

Para ayudar a las familias que se encuentran en tratamientos de reproducción asistida en EMBY hemos desarrollado el #EMBYplato siguiendo estos mismos principios.
En el #EMBYplato la ½ está llena de frutas y verduras, aquí conviene aprovechar para reintroducir alimentos ricos en fibra, que serán muy beneficiosos para nuestro microbioma y vegetales antioxidantes, como por ejemplo los ricos en vitamina C, betacarotenos, etc. Prácticamente en cada temporada vamos a encontrar vegetales de este tipo. Zanahorias, calabaza, rábano, espinacas, coles, brócoli, guisantes o cebolla (rica en Zinz).
¼ del #EMBYplato está formado por proteínas, aquí os recomendamos que evitéis las carnes rojas, y que la carne de origen animal se cocine a la plancha. No os olvidéis de que el huevo es nuestro gran aliado, y olvidaros del mito del colesterol, aunque los huevos son ricos en colesterol no elevan sustancialmente sus niveles en sangre, eso sí, intentar tomarlos cocidos o en versión “poché”. Hay que recordar que algunas legumbres, como los garbanzos, son muy proteicas, podéis sustituir carne por garbanzos o soja.
Finalmente llega el ¼ de los hidratos, y aquí está el quiz de esta herramienta, tenemos que conseguir reducir el consumo de hidratos de carbono. En el #EMBYplato vamos a utilizar todo tipo de cereales y semillas, recomendaremos especialmente cereales integrales, pero también es este el hueco de la patata, fibra soluble que le encanta a nuestras bacterias intestinales, al igual que el huevo tenemos que procurar prepararla cocida o al horno, no frita. Dentro de los hidratos está el pan, y sí, cuenta como dentro del plato, si comemos pan en las comidas hay que reducir otros hidratos y procurar que sea integral.

¿Y ya está?

No, hay algunos elemntos que se quedan fuera del #EMBYplato pero que tienen una gran importancia en un alimentación saludable.
Lo primero el agua, que debe ser nuestra fuente principal de hidratación; en cuanto a bebidas evitaremos por todos los medios las bebidas alcohólicas y las bebidas azucaradas. Podemos tomar infusiones, en el caso de querer cuidar un poquito más el semen en los varones podemos utilizar cualquiera de las variedades de Té antioxidante que existen, el té verde, el chai, el té de menta y las infusiones de cúrcuma.
Otro aspecto fundamental es el aceite de oliva, en general no debemos abusar de los aceites para cocinar, pero tampoco prescindir de ellos en la dieta, dos cucharadas de aceite de oliva nos ayudarán a mantener un tránsito intestinal adecuado, sino te gusta el aceite de oliva puedes utilizar otros aceites vegetales como el de girasol, evita aceites de coco y palma.
Finalmente está el tema del ejercicio, fundamental en cualquier dieta, no solo por su efecto a la hora de quemar calorías, sino también porque nos ayuda a segregar serotonina, nos hace estar más activos y felices, además también facilita el tránsito intestinal ¿quién iba a decirnos que correr era bueno para el intestino?
Inaugurada esta sección sobre alimentación a partir de ahora os iremos proponiendo recetas de cocina para que podáis utilizar el #EMBYplato.

¿Y si necesito algo más de ayuda?

Cuando decidimos adoptar hábitos saludables es normal encontrar dificultades, y eso no es cuestión de tener o no tener fuerza de voluntad. Cada persona tiene sus circunstancias, personales, laborales, familiares, y no es posible establecer una norma genérica para todos.
Si a la hora de comenzar a cambiar nuestra dieta, sobre todo si queremos alcanzar un peso saludable para someternos a un tratamiento de reproducción asistida, encontramos dificultades, tenemos que consultar con profesionales.
El equipo EMBY está preparado para guiarte en el proceso de adopción de estos hábitos saludables, pero si necesitas un apoyo adicional o si tienes unas necesidades especiales, podrás contar con nuestra psicóloga y con nuestra asesora en nutrición, Susana Sánchez. Puedes conocerla un poquito mejor en su página web.

Recursos

Healthy Eating Plate

Autor: Miguel García Fernández

Microbioma y salud endometrial

¿Qué es el microbioma

En los últimos años hemos vivido una explosión de información relacionada con este término, pero, ¿qué es el microbioma? El microbioma es el conjunto de microorganismos, bacterias, hongos, virus, que conviven con nosotros formando una especie de ecosistema, estos microorganismos no son patógenos y de hecho desempeñan funciones beneficiosas para nosotros. En los últimos años hemos descubierto mucho del microbioma, por ejemplo sabemos qué microbios debe haber en las diferentes partes del cuerpo, en qué proporción y con qué compañía, es decir, qué microbios se relacionan bien entre si, para mantener un equilibrio; a la alteración de este equilibrio la llamamos disbiosis.

El microbioma del útero

Hasta hace poco tiempo se creía que el útero era una cavidad estéril, en la que no había ningún microorganismo. Pero gracias a las actuales técnicas de análisis por secuenciación masiva, que nos permiten estudiar los genes de los microbios, hemos descubierto que en el interior del útero existe todo un conjunto de microorganismos, bacterias, virus y hongos; y que, de su número y composición, depende la salud endometrial y en parte la capacidad del endometrio de recibir un embrión y mantener el buen desarrollo de la gestación.

¿Cómo es el microbioma normal del útero?

Para que el microbioma uterino goce de una buena salud, tanto el número de microorganismos como su proporción debe estar en equilibrio; además, no deben estar presentes determinados patógenos que dan lugar a procesos inflamatorios del endometrio, la endometritis. La endometritis muchas veces pasa inadvertida, pero influye negativamente en la implantación embrionaria y en la evolución de la gestación.
El microbioma uterino saludable está compuesto por muchos microorganismos diferentes, que viven en equilibrio en el interior uterino, desde bacterias, hasta hongos y algunos virus; pero el grupo más abundante son las bacterias y dentro de ellas los Lactobacillus que, además, deben estar presentes en una proporción mayor del 90% del total de los microorganismos para que la implantación y el desarrollo embrionario sea correcto.
Sin embargo, la presencia de bacterias patógenas (malas), como las Enterobacteriaceae, Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli y Bacterias Gram negativas, hacen que las tasas de implantación y de embarazo evolutivo disminuyan significativamente.

¿Podemos conocer cómo es nuestro microbioma uterino?

Cuando la implantación no se produce, o se pierde la gestación de forma repetida en los primeros momentos de su evolución, vamos a hacer diferentes estudios para buscar las causas. Entre ellos se encuentra el análisis del microbioma endometrial y la búsqueda de bacterias patógenas.
Para ello realizaremos una pequeña biopsia del tejido endometrial en un momento determinado del ciclo. La toma es poco molesta y una vez realizada la mujer puede hacer vida normal. Tras la obtención de la muestra, se analiza el material genético de las bacterias presentes en el tejido, y después de unos días obtenemos un informe completo del microbioma uterino, así como de la presencia o ausencia de bacterias patógenas.
Este análisis, aunque se hace con la misma toma endometrial, es doble, uno se hace mediante un test que analiza las bacterias beneficiosas del útero, el test EMMA. Y otro, que analiza las bacterias que con más frecuencia causan endometritis crónica, el test ALICE.

¿Qué podemos hacer si estas pruebas salen alteradas?

En primer lugar tenemos el tratamiento médico; al recibir el resultado, tanto si el microbioma está alterado, como si encontramos bacterias responsables de endometritis, os daremos un tratamiento para corregir la situación.
Pero, por otro lado, la mujer también puede ayudar a mejorar el microbioma endometrial, implementando pequeños cambios en los hábitos diarios, como son:
1.- Mantener una dieta que favorezca la microbiota intestinal, ya que el microbioma intestinal tiene una gran relación con el uterino. Para ello se deben consumir frutas y verduras variadas, y añadir a la dieta alimentos ricos en fibra soluble que favorece el crecimiento y actividad de las bacterias de nuestro intestino; salvado de avena, maíz, manzana, etc.
2.- Evitar el tabaco y el alcohol.
3.- Evitar el uso indiscriminado de antibióticos.
4.- Tener especial cuidado con las infecciones vaginales repetidas como las candidiasis.
5.- Evitar en lo posible el estrés.
6.- Cuidar el microbioma de la pareja, las personas que conviven comparten en gran medida determinados perfiles de microbiota, es importante cuidar el microbioma de toda los conviventes. Por lo tanto, deberíamos aplicar las mismas recomendaciones a los demás miembros de la familia.

1.- Garcia-Grau, I., Simon, C., & Moreno, I. (2019). Uterine microbiome—low biomass and high expectations. Biology of reproduction, 101(6), 1102-1114.
2.- Ravel J, Moreno I, Simón C. Bacterial vaginosis and its association with infertility, endometritis, and pelvic inflammatory disease. Am J Obstet Gynecol. 2021 Mar;224(3):251-257.

Autora: Dra. Alicia Francos Pérez

Hábitos de salud para el varón en reproducción asistida

Consejos de salud para el varón durante los tratamientos de reproducción asistida

Muchas familias nos preguntan si pueden hacer algo para mejorar los resultados de los tratamientos de reproducción, mantener determinados hábitos saludables, mejorar la alimentación, etc.
En ocasiones se da por supuesto que esos consejos de salud deben ir dirigidos a la mujer que va a gestar, y que los hábitos de salud de los varones tienen poca influencia en el resultado del tratamiento.
En este post os vamos a contar que esto no es así, y os daremos pequeños consejos para mejorar la calidad seminal.

¿Qué situaciones o circunstancias pueden alterar la calidad del semen?

Desde hace tiempo se sabe que determinadas circunstancias, como la exposición a tóxicos (alcohol, tabaco, drogas), los contaminantes ambientales (pesticidas, herbicidas, plomo…), algunos tratamientos médicos (hormonales, quimioterapia, radioterapia, anabolizantes) o la obesidad, afectan negativamente a la calidad seminal.

También se sabe que el aumento de la temperatura testicular, lo que se produce cuando el varón lleva prendas ajustadas, está mucho tiempo sentado, temperatura en el medio laboral, practica ciclismo un número importante de horas, etc, tiene un efecto negativo sobre la calidad seminal.

Y por último, debido a la creciente preocupación por la alimentación, en los últimos tiempos se han estudiado los efectos de la alimentación en los parámetros del semen.

¿Puede mejorar la calidad seminal?

En primer lugar hay que aclarar que existen alteraciones seminales, producidas por patologías o enfermedades, en las que ni una alimentación determinada, ni un cuidado exquisito del varón en relación a los tóxicos, podrá hacer que la calidad seminal sea óptima; si bien puede mejorar la calidad del semen inicial.

En otros casos, en los que la alteración seminal es debido a causas más temporales o livianas, el cuidado de la alimentación, evitar tóxicos o el tratamiento con ciertos fármacos pueden mejorar la calidad del semen, lo que llevará a una mayor posibilidad de embarazo espontaneo y un mayor éxito en los tratamientos de reproducción asistida.

¿Qué puedo hacer entonces?

Algunos hábitos saludables en el varón que pueden mejorar la calidad del semen serían:
– Realizar ejercicio físico moderado; en el caso del ciclismo hay que cuidar de no pasar muchas horas sobre la bicicleta y utilizar sillines que eviten los microtraumatismos testiculares y permitan una buena vascularización de la zona, es decir con buena ergonomía y consistencia (sillines prostáticos).
– Evitar el sobrepeso.
– Prescindir de alcohol, tabaco y otro tipo de drogas.
– Utilizar prendas de vestir que no sean ajustadas y en el medio laboral utilizar las protecciones necesarias para no inhalar sustancias toxicas.
– Con respecto a la alimentación en general, mejoran los parámetros seminales las frutas y verduras, legumbres, pescados, lácteos bajos en grasa. Mientras que hay que evitar las carnes procesadas, alimentos ricos en grasas saturadas como bollería, margarina, patatas fritas, etc; también se evitarán los lácteos en exceso y los alimentos y bebidas ricas en azúcar. Finalmente se reducirá el consumo de té, café o chocolate.
– Es además importante incorporar a la dieta, alimentos ricos en antioxidantes como la critoxantina, que abunda en frutas y verduras amarillo-naranjas; la vitamina C, presente que frutas cítricas, pimientos y kiwis; el licopeno, presente tomates, sandias o arándanos; y betacarotenos, que se encuentran en alimentos como zanahorias, boniatos o calabazas. También se ha observado que la piperina y la cúrcuma podrían tener un efecto positivo.

¿Son estas medidas suficientes?

Pueden existir casos en los que, si la alteración seminal es leve o temporal, en los que estás medidas serán suficientes para alcanzar la normalidad en los parámetros seminales.

Pero hay que entender que hay determinadas circunstancias que no pueden ser cambiadas, como pueden ser el trabajo que se realiza, la contaminación del lugar donde se reside, la necesidad de algunos tratamientos o la existencia de determinadas enfermedades en el varón.

Cuando se dan estas circunstancias los cambios en los hábitos de salud, si bien son recomendables y podrán mejorar la situación basal, no van a permitirnos disponer de un semen óptimo. En estos casos, en EMBY valoraremos cuál es el tratamiento necesario para conseguir la gestación que deseáis.

Referencias

Ricci, E., Al‐Beitawi, S., Cipriani, S., Alteri, A., Chiaffarino, F., Candiani, M & Parazzini, F. (2018). Dietary habits and semen parameters: A systematic narrative review. Andrology, 6(1), 104-116.
Salas-Huetos, A., James, E. R., Aston, K. I., Jenkins, T. G., & Carrell, D. T. (2019). Diet and sperm quality: Nutrients, foods and dietary patterns. Reproductive biology, 19(3), 219-224.
Hayden, R. P., Flannigan, R., & Schlegel, P. N. (2018). The role of lifestyle in male infertility: diet, physical activity, and body habitus. Current urology reports, 19(7), 1-10.
Franco, I., Lara-Cerrillo, S., Vives-Sune, A., Ballester-Ferrer, M., Lacruz-Ruiz, T., Rosado-Iglesias, C. & Garcia-Peiro, A. (2020, July). A new oral treatment based on the ATM/ATR DNA repair pathways enhancement reduce sperm DNA damage and improve semen parameters. In Human reproduction. 35 (172).
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