Tratamientos reproducción asistida
Criotransferencia
Es el tratamiento que se realiza para la transferencia de embriones que se han obtenido previamente y se encuentran vitrificados en un banco de embriones.
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¿Cuándo está indicada?
Se realiza para transferir embriones obtenidos en un ciclo de FIV previo en el que se congelaron por diferentes causas: embriones que no se utilizaron, tras realizar una primera transferencia, embriones resultantes de un ciclo en la que no se realizó la transferencia, por causas en la mujer que la desaconsejaban y embriones sanos resultantes de un Test Genético Preimplantacional.¿En qué consiste?
El tratamiento tiene las siguientes fases:
Preparación endometrial
Con un tratamiento sencillo de estrógenos y progesterona, se prepara al endometrio para recibir al embrión. Esta fase, dura de 10 a 12 días y a lo largo de ella, se realizarán controles analíticos y ecográficos para decidir cuál es el mejor momento para la transferencia.
Descongelación del embrión
El día de la transferencia el embrión es desvitrificado y preparado para la misma.
Si el embrión no está en la clínica EMBY, nos ocuparemos de todos los trámites para que llegue correctamente a nuestro laboratorio antes del día de la transferencia.
Transferencia
En el momento óptimo tanto para la mujer como para el embrión, lo colocaremos en el útero, vía vaginal sin ningún daño para la paciente. En este caso no se necesitará reposo y tras un pequeño periodo de descanso en la clínica, la paciente puede volver a su vida normal.
Prueba de embarazo
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A los 11 días de la transferencia se realiza la prueba de embarazo. Si es positiva en dos semanas se hace una ecografía para controlar la evolución del embarazo y si todo es correcto la paciente recibirá el alta.
¿Ciclo natural o ciclo sustituido?
No todas las criotransferencias se preparan igual, y la elección no es indiferente.
En el ciclo sustituido, que es el más frecuente, administramos estrógenos y progesterona para preparar el endometrio. Nos permite programar la transferencia con precisión y no depende de que ovules de forma regular.
En el ciclo natural, aprovechamos tu propia ovulación y el endometrio se prepara con las hormonas que produce tu cuerpo. Requiere ciclos regulares y un seguimiento ecográfico más estrecho, porque la fecha de la transferencia la marca tu ovulación y no el calendario.
La decisión depende de cómo sean tus ciclos, de tu historia previa y de la organización de tu tratamiento. Es una de las cosas que revisamos contigo antes de empezar la preparación.
Qué ocurre en el laboratorio el día de la transferencia
Unas horas antes de que llegues a la clínica, tu embrión sale del tanque de nitrógeno líquido donde se conservaba a 196 grados bajo cero y vuelve a temperatura corporal. Ese proceso se llama desvitrificación y dura unos minutos.
Lo hace un embriólogo a mano, bajo microscopio, pasando el embrión por una secuencia precisa de soluciones que van retirando los crioprotectores y devolviendo el agua a las células.
Después se espera. El embrión necesita un tiempo para recuperarse y volver a expandirse, y ese comportamiento nos dice mucho sobre cómo ha tolerado el proceso. Solo cuando confirmamos que ha sobrevivido y evoluciona bien, se prepara para la transferencia.
La vitrificación es hoy una técnica muy establecida y la mayoría de los embriones superan el proceso sin problema. Si en algún caso un embrión no sobrevive, te lo comunicamos antes de la transferencia y valoramos contigo qué hacer: desvitrificar otro embrión si lo hay, o reprogramar.
¿Cuánto dura el proceso?
Desde que empiezas la preparación endometrial hasta la prueba de embarazo pasan aproximadamente entre tres y cuatro semanas.
- Preparación endometrial: de 10 a 12 días, con controles analíticos y ecográficos.
- Transferencia: unos minutos. No requiere anestesia ni sedación.
- Espera hasta la prueba de embarazo: 11 días.
A diferencia de un ciclo de FIV completo, aquí no hay estimulación ovárica ni punción folicular. Es un tratamiento notablemente más sencillo y menos exigente físicamente.
Preguntas frecuentes
¿Duele la transferencia?
No. Se realiza con un catéter muy fino guiado por ecografía, por vía vaginal, y la mayoría de las pacientes lo describen como parecido a una citología. No necesita anestesia.
¿Tengo que guardar reposo después?
No. La evidencia disponible no muestra que el reposo tras una transferencia mejore los resultados. Puedes retomar tu vida normal el mismo día, evitando el ejercicio de alto impacto y las cargas pesadas. El embrión no se desplaza por caminar o subir escaleras.
¿Los resultados son peores que con embriones frescos?
No necesariamente. Con las técnicas actuales de vitrificación, los resultados de la transferencia de embriones congelados son comparables a los de la transferencia en fresco en la mayoría de las situaciones, y en algunos casos concretos la transferencia diferida es la opción preferible. Es una valoración que se hace caso a caso.
¿Cuánto tiempo pueden estar congelados los embriones?
La vitrificación no tiene un límite de tiempo conocido que afecte a la calidad del embrión. Los plazos vienen determinados por la legislación española y por las condiciones que se firman en el consentimiento informado.
¿Y si mis embriones están en otra clínica?
Nos ocupamos de todos los trámites del traslado para que lleguen a nuestro laboratorio antes del día de la transferencia.
Referencias
- Roque, M., Haahr, T., Geber, S., Esteves, S. C., & Humaidan, P. (2019). Fresh versus elective frozen embryo transfer in IVF/ICSI cycles: a systematic review and meta-analysis of reproductive outcomes. Human reproduction update, 25(1), 2-14.
- Farquhar, C., & Marjoribanks, J. (2018). Assisted reproductive technology: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database of Systematic Reviews, (8).
- Wyns, C., De Geyter, C., Calhaz-Jorge, C., Kupka, M. S., Motrenko, T., Smeenk, J. & Goossens, V. (2021). ART in Europe, 2017: results generated from European registries by ESHRE. Human reproduction open, 2021(3), hoab026.
