Meditacion y reproduccion asistida

Beneficios de la meditación en la búsqueda de embarazo

El 21 de enero celebramos el día europeo de la meditación, y queremos aprovechar este día para hablar sobre los beneficios que tiene esta práctica, así como de algunos mitos y leyendas sobre la meditación.
En esta ocasión hemos contado con nuestra colaboradora Beatriz Ledesma, de Espacio Natura Yoga, instructora de Yoga.

 

Las terapias cuerpo mente y la medicina reproductiva

En varias ocasiones hemos hablado sobre los beneficios que tienen las terapias cuerpo mente durante los tratamientos de reproducción asistida y la búsqueda de embarazo. Os invitamos a repasar algunos de esos artículos.

La mente en blanco

Quizá ésta sea la piedra angular del abandono de la meditación, mucha gente intenta meditar y «poner la mente en blanco», para encontrarse con un montón de pensamientos que acuden rápidamente a incordiar.
Intentar eliminar esos pensamiento, no pensar en nada, cuando es prácticamente imposible, lleva a la frustración y al abandono de la práctica.
Para meditar no es necesario dejar la mente en blanco, ahora os explicaremos cómo adentrarnos en la meditación.

La postura

Mucha gente no se ve adoptando la posición del loto en medio del salón, pero eso no debe ser un motivo para no meditar. No es necesario adoptar complejas posturas, puedes meditar sentada en una silla, tumbada en la cama (¡sin dormirte!) o en el autobús de camino al trabajo.
Necesitarás tener la espalda recta y apoyada en el respaldo de tu asiento, coloca las manos en el regazo y cierra los ojos.

La respiración

Aquí está una de las claves, la respiración. Lo único que tienes que hacer es observar tu respiración, cómo entra y sale el aire por tu nariz.
Concéntrate en las sensaciones que te produce, en la nariz, cómo entra el aire en los pulmones, cómo se mueve tu torax y tu abdomen.
Para que no aparezcan esos pensamientos tan molestos tenemos que mantener la concentración, cuenta hasta 4 durante la inspiración, mantén el aire un par de segundos y luego exhala suavemente contando hasta 6.
Respirar de forma consciente nos ancla al momento presente y hace que nuestro foco atencional salga de la mente y baje al cuerpo.

Estoy aquí

Como te decíamos la clave de la meditación no está en poner la mente en blanco, sino en»estar aquí», en ese rato estás aquí, sentada respirando suavemente, sintiendo tu cuerpo con plenitud.
Los pensamiento van a venir, sin duda, pero no podemos luchar contra ellos, solamente podemos dejarlos pasar. Imagina que tu respiración es un río que fluye y que observas intentando percibir todos los detalles, los brillos del agua, el sonido, la velocidad. Casi todo el rato van a pasar hojas y ramitas flotando, eso son los pensamientos, pero no vas a dejar que te impidan ver el agua, transparente, luminosa, refrescante.

Algunos mitos

Ya hemos comentado que el primer y más peligroso mito es que para meditar es necesario poner la mente en blanco, y si has llegado hasta aquí ya sabes que no es cierto.
Otro de los mitos es que para meditar es necesario un entrenamiento, un método especial, que existe un purismo de la meditación que es lo que nos da los beneficios, y eso no es así.
Tener un profesor, un guía, puede ayudarnos y ser muy beneficioso, sobre todo para empezar. Pero lo importante es integrar esta práctica en nuestro día a día, hacernos la vida más fácil. Por eso no tiene que ser un problema utilizar cualquier herramienta que tengamos disponible como por ejemplo todas las apps que hay en el mercado para guiarnos en esta práctica.

Beneficios en la búsqueda de embarazo y reproducción asistida

  • Las revisiones de estudios publicadas hasta la fecha muestran que la práctica del mindfulness en la gestación sirven para reducir la ansiedad, la depresión y el estrés. Y que sus efectos se prolongan durante el postparto.
  • La práctica del yoga tiene el potencial de mejorar la ansiedad entre las mujeres que sufren infertilidad
  • La práctica del yoga, mindfulness y meditación tienen un efecto positivo en la ansiedad y depresión durante la búsqueda de embarazo y podrían tener un efecto beneficioso como terapia coadyuvante durante los tratamientos de reproducción asistida.

    • Bibliografia

    • Babbar, S., Oyarzabal, A. J., & Oyarzabal, E. A. (2021). Meditation and Mindfulness in Pregnancy and Postpartum: A Review of the Evidence. Clinical obstetrics and gynecology, 64(3), 661–682.
    • Dumbala, S., Bhargav, H., Satyanarayana, V., Arasappa, R., Varambally, S., Desai, G., & Bangalore, G. N. (2020). Effect of Yoga on Psychological Distress among Women Receiving Treatment for Infertility. International journal of yoga, 13(2), 115–119.
    • Demir Yıldırım, A., & Güngör Satılmış, İ. (2022). The Effects of Yoga on Pregnancy, Stress, and Anxiety in Infertile Individuals: A Systematic Review. Holistic nursing practice, 36(5), 275–283.
    Doctora Alicia Francos Perez ginecóloga reproducción asistida fertilidad Asturias

    Autor: Miguel García Fernández

    Obesidad e infertilidad

    Obesidad e infertilidad

    Existe una gran evidencia de que la obesidad disminuye las posibilidades de embarazo natural tanto en hombres como en mujeres, y de la misma forma también afecta negativamente a los resultados de las técnicas de reproducción asistida. También se sabe que las complicaciones obstétricas y neonatales se presentan con más frecuencia en mujeres obesas.

    La obesidad y la infertilidad femenina

    La relación entre la obesidad y la fertilidad femenina es un fenómeno complejo que involucra al eje hipotálamo hipófisis, al sistema neuroendocrino y al metabolismo de la grasa. Hoy en día, aunque se están haciendo grandes avances en esta materia, se desconoce la causa exacta por la que la obesidad afecta negativamente a la fertilidad, los estudios actuales apuntan al efecto sobre la ovulación, la resistencia a la insulina y alteraciones en el metabolismo de las gonadotropinas.

    ¿Qué tenemos que hacer?

    Básicamente tiene que producirse un cambio en los estilos de vida, porque son esos estilos de vida los que mantienen esa situación de obesidad o sobrepeso. Las intervenciones tienen que ir dirigidas a cambiar la alimentación, no solo la cantidad sino la calidad y la forma en la que comemos, a aumentar el nivel de actividad física, o a corregirlo, y también a dejar de fumar y eliminar el alcohol. Todo esto parece fácil ¿verdad? Pues no lo es.

    Barreras a la pérdida de peso

    No hay nadie que tenga obesidad o sobrepeso porque quiera, existen multitud de barreras y de problemas que llevan a mantener ese exceso de peso. Los cambios nutricionales requieren planificación, es necesario hacer una compra inteligente, planificar el menú semanal, etc. Esto es difícil cuando las personas tienen que comer fuera de casa por el trabajo o cuando en el mismo hogar conviven personas con diferentes necesidades nutricionales, también depende de si la persona que necesita bajar de peso es quien cocina o no. En relación con el ejercicio hay que tener en cuenta que el exceso de peso daña a las articulaciones, dificulta el movimiento, y hace que el aumento de actividad física pueda ser muy difícil. Otras barreras las encontramos en cosas tan mundanas como disponer de tiempo para esa actividad, que nos de vergüenza ir al gimnasio teniendo obesidad o tener miedo a un asalto en la calle.

    ¿Qué nos dicen los estudios?

    Ya tenemos claro que una disminución en el peso va acompañada de un aumento proporcional de las tasas de embarazo clínico y de nacido vivo. Por lo que tenemos que disponer de toda la información para poder seguir el plan y enfrentarnos a las barreras. Las intervenciones que mejor funcionan son aquellas que atacan el sobrepeso desde todos los puntos de vista, alimentación, actividad física y tóxicos. Para instaurar cambios en los estilos de vida relacionados con la nutrición necesitamos ponernos en manos de una buena nutricionista, que entienda lo que estamos pasando y porqué queremos bajar de peso, es importantísimo huir de las dietas milagro y no poder la confianza en pequeños cambios “domésticos”, (“me he quitado el pan”), si queremos hacerlo bien necesitaremos ayuda externa. Con relación al ejercicio nosotros recomendamos ir poco a poco, de nuevo es muy importante ponerse en manos de profesionales del ejercicio físico que entiendan nuestra motivación y nuestros plazos. El objetivo no es levantar más peso ni correr maratones, el objetivo es aumentar las posibilidades de embarazo. Se debe primar el ejercicio aeróbico, pero introduciendo poco a poco ejercicios anaeróbicos y de fuerza, no es necesario correr 5 kilómetros el primer día, puede bastar con salir a caminar… pero tenemos que sudar. (No pain no gain) Según disminuya el peso nuestro cuerpo estará en una mejor condición para enfrentar el aumento de actividad física, a su vez la actividad física nos ayudará a segregar endorfinas y disminuirá la ansiedad y el hambre.

    Casos extremos

    Existe otras terapias que pueden resultar útiles en casos complicados, pero no deben ser la primera línea de acción, entre estas están las cirugías bariátricas, reducción de estómago o balón gástrico, también las dietas agresivas (siempre controladas por un especialista en endocrinología) o los medicamentos para el control de la glucemia. Pero, repetimos, sigamos siempre los consejos de profesionales cualificados, todo esto es muy serio y necesitamos que nos ayude gente capacitada y responsable. Para todo lo relativo a la alimentación consulta con nutricionistas diplomados o licenciados, no acudas a tiendas donde te vendan dietas milagro o suplementos. También puedes acudir a un endocrinólogo, médico especialista, para un mejor control analítico.

    Referencias

    • Hoek, A., Wang, Z., van Oers, A. M., Groen, H., & Cantineau, A. E. P. (2022). Effects of preconception weight loss after lifestyle intervention on fertility outcomes and pregnancy complications. Fertility and sterility, 118(3), 456–462.
    • Hunter, E., Avenell, A., Maheshwari, A., Stadler, G., & Best, D. (2021). The effectiveness of weight-loss lifestyle interventions for improving fertility in women and men with overweight or obesity and infertility: A systematic review update of evidence from randomized controlled trials. Obesity reviews : an official journal of the International Association for the Study of Obesity, 22(12), e13325.
    • Armstrong, A., Berger, M., & Al-Safi, Z. (2022). Obesity and reproduction. Current opinion in obstetrics & gynecology, 34(4), 184–189.
    Doctora Alicia Francos Perez ginecóloga reproducción asistida fertilidad Asturias

    Autor: Miguel García Fernández

    Calidad del semen a lo largo de la historia

    ¿Qué le pasa al semen?

    El semen empeora globalmente

    Este es el titular que hemos estado leyendo en las últimas semanas a raiz de una reciente publicación en la prestigiosa revista «Human Reproduction Update» en la que se analizan las tendencias en la calidad del semen de los últimos años. en este artículo os explicamos esos datos y resolveremos la cuestión sobre si la especie humana está en peligro.

    La implicación del semen en la infertilidad

    Es obvio que el semen es importante, para conseguir un embarazo necesitamos la unión, in vivo o in vitro de un espermatozoide y un óvulo. Tampoco es una novedad que entre las causas de la infertilidad están las de origen masculino, sabemos que el 30% de los casos de infertilidad en una pareja son por causa masculina, 30% por causa femenina y el resto por causas mixtas o desconocidas. Tampoco es algo desconocido que a la vez el semen, el factor masculino en general, es el gran olvidado de la medicina reproductiva, con muy poca investigación sobre las causas que originan la infertilidad masculina.
    Durante el XIII simposio internaciona de espermatología, que se celebró en 2018, los participantes del mismo se vieron en la obligación de hacer una declaración con la que pretencían llamar la atención sobre lo que , para ellos, era una negligencia, el abandono de los estudios y tratamientos en el área de la infertilidad masculina, teniendo en cuenta la situación global que describían como alarmante. Para constatar esta alarma realizaron una publicación en la que analizaron conjuntamente los datos de 185 estudios de entre 1973 a 2011, constatando un empeoramiento significativo de la consentración seminal (50-60%) entre los hombres de Norte América, Europa, Australia y Nueva Zelanda.

    ¿Nos preparamos para la estinción?

    Eso es lo que muchos investigadores, periodistas y autoridades se plantearon después de leer el artículo anterior. Los autores postulaban que este empeoramiento significativo de la calidad seminal era un síntoma de un empeoramiento generlizado de la salud masculina, y que esto era una cuestión de salud pública, ya que la principal causa son los disruptores endocrinos y la polución, así como los cambios en los hábitos de vida. Pero esta no ha sido la única interpretación, otros autores además de señalar algunas cuestiones metodológicas también han cuestionado esa relación directa entre calidad del semen y fertilidad y supervivencia de la especie.
    Algunos de esos autores han desarrollado la hipótesis de la biovariación del semen, frente a la hipótesis dominante del empeoramiento. Esta nueva interpretación nos dice que la infertilidad masculina es un fenómeno más complejo que un simple seminograma y que está mediado por cuestiones biológicas y sociales. También postula que las variaciones en los seminogramas suceden a lo largo del tiempo, a nivel de población e individual, de una forma dinámica y no lineal.

    ¿Ha empeorado la fertilidad masculina?

    En el año de publicación de este estudio, 2017, los profesionales de la medicina reproductiva no estaban informando de un aumento relevante de la infertilidad de origen masculino. Y eso no quiere decir que el empeoramiento no sea real, lo que quiere decir es que el impacto en la reproducción humana puede no ser tan relevante. Aunque cabe señalar el principal sesgo del estudio, las poblaciones que se adoptaban como representación de la masculinidad global eran de paises «occidentales», Europa, Norteamérica, Australia y Nueva Zelanda. ¿Cómo está el semen en África? ¿Y en Asia? ¿Y en Latino América? No olidemos que son los lugares del mundo con mayor natalidad.
    Siempre hemos defendido que la salud reproductiva es un fenómeno complejo en el que median factores biológicos, ambientales, sociales, etc. Que esto no es solamente cuestión de gametos y embriones. Una familia peude quere tener hijos y no poder tenerlos porque considera que no tiene una estabilidad laboral suficiente (infertilidad de origen social), otra familia puede no tener hijos porque su pais está en guerra. Y también puede ser que nos los tengan por cuestiones biológicas, baja reserva ovárica, endometriosis, o alteraciones en el semen. Desde el punto de vista de la medicina reproductiva cada vez más familias acuden con problemas reproductivos (biológicos), pero las causas siguen siendo 30-30-30, el factor masculino no gana protagonismo.

    ¿Tenemos nuevos datos?

    Si, y esos son los datos de la polémica actual. hace escasas semanas se publicaba una actualización de datos en la que ha incluido poblaciones de todo el globo y añadido al estudio inicial los datos de 2014 a 2018. Algunos datos interesantes son los siguientes.
  • El semen ha empeorado en todas las poblaciones, también entre los varones que tienen hijos, por lo que es probable que ese empeoramiento del semen no tenga repercusión en la fertilidad.
  • En los varones fértiles de África, Asia y América del sur la calidad del semen no ha empeorado… ¡ha mejorado!
  • Las concentración del semen de los varones fértiles en los paises occidentales eran y siguen siendo mayores que las de los hombres fértiles de los paises del sur.

    • Conclusión

    Los nuevos datos no nos resuelven la duda sobre si este descenso en la calidad del semen es preocupante e irreversible o simplemente es una cuestión puntual. Llevamos haciendo estudios desde hace 4 décadas y eso a nivel evolutivo es irrisorio. No existe una relación directa entre la concentración del semen y la posibilidad de embarazo. Salvo cuando bajamos de 40 millones de espermatozoides por mililitro, en esas situaciones si que la posibilidad de embarazo cae drásticamente a la vez que cae la concentración del semen. En cualquier caso las cifras de concentración de espermetazoides que reportan en este estudio están por encima de 50 en todos los grupos.

    Bibliografía

    • Levine, H., Jørgensen, N., Martino-Andrade, A., Mendiola, J., Weksler-Derri, D., Mindlis, I., Pinotti, R., & Swan, S. H. (2017). Temporal trends in sperm count: a systematic review and meta-regression analysis. Human reproduction update, 23(6), 646–659.
    • Boulicault, M., Perret, M., Galka, J., Borsa, A., Gompers, A., Reiches, M., & Richardson, S. (2021). The future of sperm: a biovariability framework for understanding global sperm count trends. Human fertility (Cambridge, England), 1–15.
    • Levine, H., Jørgensen, N., Martino-Andrade, A., Mendiola, J., Weksler-Derri, D., Jolles, M., Pinotti, R., & Swan, S. H. (2022). Temporal trends in sperm count: a systematic review and meta-regression analysis of samples collected globally in the 20th and 21st centuries. Human reproduction update, dmac035. Advance online publication.
    Doctora Alicia Francos Perez ginecóloga reproducción asistida fertilidad Asturias

    Autor: Miguel García Fernández

    Enfermedad de Huntington

    La enfermedad de Huntington

    Dentro de nuestra serie de artículos dedicados al aniversario del nacimiento de Gregor Mendel, y aprovechando que hoy, 13 de noviembre, es el día mundial de la enfermedad de Huntington, queremos hablaros de esta rara enfermedad y sobre cómo la genética y las técnicas de diagnóstico actuales nos ayudan a prevenirla.

    Transmision genética enfermedad de huntington

    Las enfermedades de base genética

    Las enfermedades de base genética constituyen un grupo de patologías y problemas de salud muy importante, no solo por su incidencia en la población (el 1%), sino porque muchas veces son enfermedades degenerativas, con una progresión en la aparición de los síntomas y un gran impacto en la vida de quienes las padecen y en sus familias. A menudo son enfermedades que acortan la esperanza de vida de aquellos que las padecen. Entre las enfermedades de base genética encontramos las monogénicas y los síndromes cromosómicos. Las enfermedades monogénicas son aquellas que se deben a mutaciones que afectan a uno de los más de 25000 genes humanos que se transmiten siguiendo un patrón de herencia mendeliana.

    La Enfermedad de Huntington

    La enfermedad de Huntington se conoce popularmente como Corea de Huntington, debido a que uno de sus síntomas más frecuentes son los movimientos involuntarios (corea) y los espasmos.
    Se trata de una enfermedad hereditaria poco frecuente (1-9 de cada 100000 personas) que provoca la degeneración progresiva de las células nerviosas del cerebro. Su transmisión sigue las leyes de Mendel, con un patrón de herencia autosómica dominante. [Enlace al artículo anterior]
    Habitualmente debuta en la edad adulta, con presentación de sintomatología entre los 30 y los 50 años. La evolución de la enfermedad disminuye la esperanza de vida de los enfermos que fallecen entre los 15y 20 años tras el diagnóstico de esta.
    La enfermedad de Huntington provoca una gran limitación funcional entre las personas que la padecen, con síntomas motores, cognitivos y psiquiátricos. Es incurable, a los que la padecen solamente se les pueden tratar los síntomas para mejorar su calidad de vida.

    Síntomas motores

    Provocan una gran limitación en la gestión de las actividades de la vida diaria de los que la padecen.
  • Movimientos espasmódicos involuntarios
  • Problemas musculares, como rigidez o contracturas musculares
  • Movimientos oculares lentos o inusuales
  • Alteración en la marcha, la postura y el equilibrio
  • Dificultad para hablar o tragar

    • Síntomas cognitivos

  • Dificultad para la concentración y organización
  • Falta de flexibilidad en el razonamiento Impulsividad, que puede tener como consecuencia arrebatos, actuar sin pensar y promiscuidad sexual
  • Falta de conciencia sobre las conductas y aptitudes propias
  • Lentitud para procesar pensamientos o encontrar las palabras indicadas
  • Dificultad para aprender información nueva

    • Síntomas psiquiátricos

    Muchos de estos síntomas podrían considerarse consecuencias de la vivencia de la enfermedad.
  • Irritabilidad, tristeza, apatía
  • Psicosis afectiva o esquizofrénica, depresión, hostilidad, obsesión-compulsión, ansiedad y psicoticismo
  • Aislamiento social
  • Insomnio
  • Fatiga
  • Ideas suicidas
    • Herencia genética corea de huntington

    Causas

    Como hemos mencionado anteriormente, la enfermedad de Huntington sigue un patrón de herencia autosómica dominante. Si recordáis nuestro artículo sobre la genética mendeliana, eso significa que solamente hace falta que una de las dos copias del gen esté alterada para que se desarrolle el trastorno. Eso significa que cuando uno de los progenitores padece esta enfermedad sus descendientes tienen un 50% de posibilidades de heredarla y padecerla. En el dibujo que os mostramos una pareja en la que el varón está afectado por la enfermedad tiene 4 hijos, de los cuales el 50% tendrán la misma afectación que su padre.

    Aplicaciones de la genética sobre la enfermedad de Huntington

    Hasta hace relativamente poco tiempo el papel de la genética era diagnosticar la enfermedad, mediante la identificación de la alteración causante en aquellas personas que presentaban síntomas de la enfermedad. En la actualidad, la genética nos permite tener una actitud activa frente a esta enfermedad pudiendo evitarla. La enfermedad de Huntington es una de las enfermedades monogénicas en las que está autorizada la realización de un diagnóstico genético preimplantacional para enfermedades monogénicas (o PGT-M). Así, cuando una pareja afectada por la enfermedad desea tener descendencia y evitar el riesgo de transmisión a su descendencia, se puede realizar un ciclo de fecundación in vitro con PGT-M para seleccionar los embriones no portadores de la enfermedad.

    Asociaciones de pacientes

    Aunque la ciencia médica actual, sobre todo gracias al desarrollo de la genética, es capaz de evitar la enfermedad, no podemos olvidarnos de los cientos de miles de personas que viven cada día con ella, tanto sufriéndola en su cuerpo como en un familiar cercano. Para dar apoyo y acompañar a estas personas, desde el diagnóstico hasta los momentos en los que la enfermedad se vuelve incapacitante, es fundamental el papel de las asociaciones de pacientes y familiares. En España existe la ACHE (Asociación Española Corea Huntington), además de diferentes asociaciones de carácter autonómico. Estas asociaciones contribuyen a un mejor conocimiento de la enfermedad, visibilizar e informar al conjunto de la sociedad. Son un excelente espacio para que los afectados y sus familias encuentren información sobre cuestiones logísticas, legales, ayudas sociales y recursos disponibles.

    Para saber más

    • Rosenblatt, A. (2022). Neuropsychiatry of Huntington’s disease. Dialogues in clinical neuroscience.
    • Nopoulos, P. C. (2022). Huntington disease: a single-gene degenerative disorder of the striatum. Dialogues in clinical neuroscience.
    • Enfermedad de Huntington en el Medline

    Autores: Miguel García Fernández  (EMBY) y Carles Giménez (Dina Science)

    Efectos del ciclismo en la fertilidad masculina

    ¿Afecta el ciclismo a la fertilidad masculina?

    Es innegable que el ejercicio es bueno para la salud, mantener un estilo de vida activo, ejercicio moderado, buenos hábitos… pero ¿sabemos qué efectos tiene el ejercicio en la andrología? Se ha hablado mucho en los últimos años sobre cómo afecta la práctica del ciclismo a la fertilidad masculina o incluso en el cáncer de próstata, en este artículo vamos a repasar las últimas evidencias científicas sobre el tema.

    El factor masculino

    Sabemos que cuando hablamos de infertilidad las causas se distribuyen de forma equitativa entre femeninas, masculinas y mixtas. Cuando nos encontramos ante una familia con esterilidad de origen desconocido surgen muchas preguntas, “¿puede estar perjudicando nuestro estilo de vida al proceso de ser padres? ¿necesitamos hacer alguna dieta especial? ¿antioxidantes?… ¡ah! ¡él monta mucho en bici y he leído que perjudica al semen!” La relación entre el ciclismo y el ejercicio intenso sobre el factor masculino no está clara, pero sí que hay estudios que nos dan algunas pistas sobre cómo prevenir o mejorar este factor.

    La calidad del semen

    La mayor parte de los estudios que han analizado la calidad del semen de varones que utilizan la bicicleta de forma cotidiana, desde ciclistas profesionales, mensajeros, bicitaxis, o deportistas aficionados que montan más de 5 horas a la semana, han encontrado alteraciones significativas en todos los parámetros del semen, volumen, concentración, movilidad y morfología.

    El cáncer prostático

    En un estudio realizado con más de 5000 participantes en Reino Unido se vio que no existía una relación causal entre el ciclismo y la disfunción eréctil, la infertilidad y el cáncer prostático. En el caso del cáncer prostático aparecía una cierta relación en los varones de más de 50 años y aumentaba en proporción con el aumento de horas de bicicleta..

    Las causas

    La pregunta que nos hacemos ¿cuál es el mecanismo que vuelve en nuestra contra algo tan saludable como montar en bicicleta? Los estudios no nos dan una respuesta clara, pero nos inducen a pensar que el daño en el aparato genitourinario del varón se debe a los microimpactos provocados por el sillín y el aumento de temperatura en los testículos, ya que permanecen apretados más cerca del cuerpo.

    La relación con la fertilidad

    Tenemos que interpretar los datos sobre la calidad del semen con precaución, ya que los resultados varían los diferentes estudios consultados en función de las poblaciones que comparamos, por ejemplo, al comparar varones sanos con varones sanos que hacen bicicleta los parámetros del semen empeoran, si comparamos a varones que hacen bicicleta con varones sedentarios los parámetros incluso mejoran. Es decir, la calidad del semen es relevante para la capacidad reproductiva, pero también lo son los estilos de vida… es necesario una aproximación personalizada.

    Conclusión

    Lo cierto es que la revisión de la evidencia disponible nos deja un poco perplejos y con más dudas que respuestas. Existen pruebas empíricas de que montar en bicicleta, seguramente mediado por los microimpactos y el aumento de temperatura de los testículos, empeora la calidad del semen, pero realmente estas alteraciones no tienen una repercusión en la infertilidad cuando hablamos de la población general, si bien en la población de pacientes infértiles vemos tanto varones sedentarios como varones que hacen mucha bicicleta. El mejor consejo que podemos ofrecer es mantener un estilo de vida activo, tener una buena alimentación y hacer ejercicio moderado. Mientras estamos buscando embarazo es necesario moderar las horas que pasamos sentados en la bicicleta, evitar las rutas que puedan generar impactos en la zona genital y utilizar sillines ergonómicos (prostáticos).

    Bibliografia

    • Milo Hollingworth, Alice Harper, and Mark Hamer.An Observational Study of Erectile Dysfunction, Infertility, and Prostate Cancer in Regular Cyclists: Cycling for Health UK Study.Journal of Men’s Health.Jun 2014.75-79.
    • Awad, M. A., Gaither, T. W., Murphy, G. P., Chumnarnsongkhroh, T., Metzler, I., Sanford, T., Sutcliffe, S., Eisenberg, M. L., Carroll, P. R., Osterberg, E. C., & Breyer, B. N. (2018). Cycling, and Male Sexual and Urinary Function: Results from a Large, Multinational, Cross-Sectional Study. The Journal of urology, 199(3), 798–804.
    • Gaither, T. W., Awad, M. A., Murphy, G. P., Metzler, I., Sanford, T., Eisenberg, M. L., Sutcliffe, S., Osterberg, E. C., & Breyer, B. N. (2018). Cycling and Female Sexual and Urinary Function: Results From a Large, Multinational, Cross-Sectional Study. The journal of sexual medicine, 15(4), 510–518.
    • Jóźków P, Rossato M. The Impact of Intense Exercise on Semen Quality. Am J Mens Health. 2017 May;11(3):654-662.
    Doctora Alicia Francos Perez ginecóloga reproducción asistida fertilidad Asturias

    Autor: Miguel García Fernández