Probióticos y prebióticos en reproducción asistida

Este artículo va dirigido a todas esas familias que hacen tratamientos con nosotros y que nos preguntan “¿Puedo hacer algo para contribuir a que el tratamiento vaya mejor?”. Porque dentro de un enfoque integral de los procesos reproductivos consideramos que la alimentación es un factor importantísimo que tiene un importante efecto sobre la fertilidad de hombres y mujeres.

La microbiota

Ya os habiamos hablado en una entrada anterior del EMBYblog sobre la microbiota y su efecto en la salud endometrial.
La microbiota es el conjunto de microbios, bacterias, virus y hongos, que viven con nosotros en nuestro organismo, de tal forma que muchos autores consideran que el ser humano no es un individuo sino un ecosistema compuesto por un individuo humano y su microbiota.
Se ha demostrado que la microbiota tiene una gran influencia sobre casi todos los procesos biológicos del organismo, constituye una primera barrera defensiva siendo considerada parte del sistema inmune, nos ayuda a digerir los alimentos y a asimilar los nutrientes, modifica y regula el pH de diferentes partes de nuestro cuerpo.
Los estudios sobre la microbiota han definido diferentes perfiles de microbios para las diferentes partes del cuerpo, de tal forma que sabemos cómo debería ser, teóricamente, la composición de la microbiota saludable.
En reproducción asistida, gracias a las modernas técnicas de secuenciación masiva de genes (NGS), somos capaces de determinar la composición de la microbiota endometrial, que se ha relacionado con los fallos de implantación, por lo que es un concepto que está en boca de los pacientes y que cada vez preocupa más.

¿Probiótico o prebiótico?

Son dos conceptos que muchas veces se mezclan o se usan indistintamente, cuando hacen referencia a dos cosas diferentes.
Los probióticos son los alimentos o suplementos que tomamos y que contienen microorganismos vivos que queremos que se integren en nuestra microbiota o que ayuden a nuestras bacterias a estar más saludables.
Por su lado los prebióticos son los alimentos o suplementos que ingerimos y que contienen sustratos que nutren la microbiota, en otras palabras, los prebióticos son el alimento de la microbiota.

Alimentos probióticos

Son microorganismos vivos que, una vez ingeridos, van a competir por los nutrientes presentes en el organismo y por lo nichos o espacios para desarrollarse, de tal forma que van a desplazar y evitar la proliferación de microorganismos patógenos, por ejemplo disminuyendo el pH del lugar donde anidan.
Los alimentos probióticos más comunes en nuestro entorno son el yogur y kéfir, pero hay otros muchos. Es curioso que algunos productos fermentados, como los pepinillos o berenjenas encurtidas, o el choucroute, la famosa col fermentada de Europa Central, son alimentos muy beneficiosos en este sentido.

Alimentos prebióticos

La palabra clave con la que debemos quedarnos es FOS (fructooligosacáridos), que son azúcares simples de cadena corta que contienen al menos dos unidades de fructosa, una ejemplo de este tipo de FOS es la fibra alimentaria.
Están disponibles en alimentos como la miel, la cerveza, avena, centeno, alcachofas, cebolla, espárragos.
Los FOS contienen en su estructura química enlaces que no pueden ser hidrolizados en el intestino delgado de tal forma que pasan al intestino grueso; Allí pueden estimular el crecimiento de la microbiota, en especial las bifidobacterias y lactobacilus.
Son fermentados en el intestino grueso y dan lugar a ácidos grasos de cadena corta, por lo que tienen un bajo valor calórico.
Se recomiendo consumir al menos 2 gramos diarios de FOS para poder beneficiarse del efecto prebiótico.

Algunas ideas

Para el desayuno: Un tazón de granola (avena tostada) con kéfir y una cucharada de miel.
Para aperitivo: Unos pepinillos para dipear en una salsa de yogurt.
Para una comida principal: unas alcachofas salteadas con un poco de cebolla caramelizada sobre una tostada de pan de centeno…
Uff… que hambre me está entrando…

Referencias

Margulies, S. L., Dhingra, I., Flores, V., Hecht, J. L., Fadare, O., Pal, L., & Parkash, V. (2021). The diagnostic criteria for chronic endometritis: a survey of pathologists. International Journal of Gynecological Pathology, 40(6), 556-562.
Molina, N., Sola-Leyva, A., Saez-Lara, M., Plaza-Diaz, J., Tubić-Pavlović, A., Romero, B., Clavero, A., Mozas-Moreno, J., Fontes, J. & Altmäe, S. (2020, 11 abril). New Opportunities for Endometrial Health by Modifying Uterine Microbial Composition: Present or Future? Biomolecules, 10(4), 593.

Doctora Alicia Francos Perez ginecóloga reproducción asistida fertilidad Asturias

Autor: Miguel García Fernández

Conservación de medicamentos en Reproducción Asistida

Conservación de medicamentos durante los tratamientos de reproducción asistida

Durante las visitas de preparación para los tratamientos de reproducción asistida, especialmente cuando las medicaciones comienzan a sumarse al régimen terapéutico, las familias manifiestan dudas sobre la conservación de estos productos.
En este post, que se engloba dentro de nuestro programa de seguridad del paciente y de educación para la salud, queremos ofreceros una herramienta para resolver dudas sobre la conservación de los medicamentos más utilizados durante los tratamientos de reproducción asistida.

Los errores de medicación

Se estima que los errores de medicación afectan a más de 1,5 millones cada año, con costes superiores a los 3,5 Billones de euros. Pero esta estimación se refiere a costes públicos y hospitalarios, no quedando representados en esta estadística los errores que suceden durante la autoadministración de medicamentos en los tratamientos de reproducción asistida.

En ocasiones las familias cometen errores en la conservación, preparación o administración de los medicamentos y, lamentablemente, estos errores tienen un impacto en los resultados de los tratamientos, ocasionando un gasto para las familias nada despreciable.

En otras ocasiones nisiquiera somos conscientes de estos errores debido a que no se ha recibido una adecuada educación sanitaria sobre el manejo de la medicación.

Generalidades

Caducidad de los medicamentos

-Caducidad: Se indica en el envase, nunca se debe utilizar un medicamento caducado aunque haya sido correctamente conservado. ¡Los medicamentos no son yogures!

-Duración: Cuando reconstituimos un medicamento o cuando utilizamos una pluma por primera vez, tenemos que anotar la fecha de apertura, desde ese momento ya no se puede tener en cuenta la fecha de caducidad del envase. La mayor parte de los fabricantes nos indicarán cuánto tiempo dura un fármaco después de abrirlo.

Presentación de los fármacos

Las formas de presentación más habituales son las siguientes:

-Polvo para inyección: Medicamentos que vienen con un vial con polvo y una jeringa o ampolla con líquido para disolver el medicamento. Nunca aceptes que te pauten este tipo de medicamentos sino te van a explicar cómo prepararlos.

-Jeringas precargadas: Son medicamentos que vienen ya preparados en jeringas, son de una sola dosis y no son reutilizables, los hay que viene con la aguja ya montada o por separado.

-Plumas precargadas: Son medicamentos que vienen en un dispositivo reutilizable en el que puedes indicar qué dosis quieres administrar.
Tenemos que tener en cuenta que si un fármaco requiere de cambiar de forma para administrarse, por ejemplo la reconstitución, cambiar de envase, etc, las condiciones de conservación también pueden cambiar.

Conservación en frío

Las neveras que utilizamos en las clínicas y farmacias nos garantizan la estabilidad de la temperatura entre 2 y 8 grados, hecho que contrasta con la enorme variabilidad de neveras que tenemos en nuestras casas.

Como norma general tenemos que intentar regular el termostato de la nevera a ese rango, las neveras que no tienen indicador de temperatura sino de potencia suelen tener una tabla de equivalencias en las instrucciones.

Desaconsejamos dos lugares de la nevera, el primero la puerta, ya que es el lugar con mayor inestabilidad térmica. En segundo lugar la parte de atrás de los estantes, ya que es la zona más fría y existe riesgo de congelación.

Tabla de consulta

Os queremos proporcionar una tabla de consulta para que podáis comprobar las condiciones de conservación de los medicamentos que vayáis a utilizar.
La tabla indica el nombre comercial, la presentación del fármaco, cómo debe conservarse antes de utilizarse y después de prepararse o iniciar el tratamiento, también indicamos cómo se afecta la caducidad una vez abierto.

Nombre comercial	Presentación	Conservación inicial	Conservación reconstituido	Notas sobre caducidad
Bemfola	Jeringa precargada	2-8ºC		3 meses si ha estado a temperatura ambiente
Cetrotide	Polvo	2-8ºC	Uso inmediato	3 meses si ha estado a temperatura ambiente
Decapeptyl	Polvo	<25ºC	Uso inmediato
Elonva	Jeringa precargada	2-8ºC	2-8ºC	28 d si ha estado a temperatura ambiente
Gonal-f	Pluma precargada	2-8ºC		28 d desde apertura
Gonal-f	Polvo	<25ºC	<25ºC	28 d desde apertura
Meriofert	Polvo	<25ºC	Uso inmediato
Orgalutran	Jeringa precargada	<25ºC
Ovitrelle	Pluma precargada	2-8ºC
Pergoveris	Polvo	<25ºC	<25ºC	28 d desde apertura
Pergoveris	Pluma precargada	2-8ºC		28 d desde apertura
Puregon	Pluma precargada	2-8ºC		3 meses si ha estado a temperatura ambiente

Referencias

Giménez, R. J. (2019). Enfermería En Reproducción Asistida: Manual práctico (1.a ed.). Editorial Médica Panamericana,
SEF (2014). Farmacoterapia en medicina de la reproducción (1.a ed.). Editorial Médica Panamericana.

Autor: Miguel García Fernández

EpS: Eje hormonal en reproducción asistida (I)

Educación para la salud: El eje hormonal (I)

Una de las preocupaciones que manifiestan las familias cuando comienzan un tratamiento de reproducción asistida es el miedo a equivocarse con el manejo de la medicación. Plumas, jeringas, viales, ampollas, FSH, “orangután”, son “palabros” nunca escuchados que de repente se hacen cotidianos.

El objetivo, cuando trabajamos con las familias el manejo del régimen terapéutico, es doble, por un lado tenemos que conseguir que no haya errores en la administración de los medicamentos, pero también tenemos que conseguir disminuir al mínimo el estrés y la ansiedad asociados a esta extraña situación.

Para ambos objetivos existe una herramienta común, el conocimiento. Un programa de educación para la salud (EpS) debe incorporar información accesible para las personas que reciben el programa, y por eso hoy vamos a dejar el diccionario de medicina a un lado y vamos a contar un cuento.

El cuento del eje hipotálamo-hipófisis-ovario

Había una vez, en un pueblito de Salamanca, un curilla que quería que su pequeña iglesia se llenara de feligreses, pero que no conseguía que vinieran más de dos o tres señoras.

Él se daba cuenta de que el sacristán, que era un viejito arisco y medio ciego, tocaba la campana para llamar a misa, pero que enseguida se bajaba del campanario y cerraba las puertas de la iglesia. -¿Se estarán quedando feligreses fuera?- se preguntaba el curilla.

Un día le dijo al sacristán. -Creo que tocas las campanas muy poco rato, si tocases más tiempo igual podía llegar el sonido a gente que se encuentra más lejos, también me he dado cuenta de que en cuanto entran dos o tres personas bajas corriendo a cerrar las puertas. El sacristán le contestó, – Padre, me preocupa que la iglesia se llene y que la gente se tenga que quedar de pie, y como soy medio ciego, en cuanto escucho el crujir de las tablas pienso que ya está la iglesia llena.

El curilla, viendo que el sacristán no tenía arreglo decidió buscar una solución para reunir a más gente en la iglesia. Entonces hizo una hoja dominical explicando los horarios de las misas y la repartió entre la gente del pueblo. Pasó entonces que el sacristán comenzó a tocar a misa, y muy rápidamente se había congregado una pequeña multitud. El sacristán, al escuchar el ruido de las pisadas, bajó los escalones del campanario de tres en tres y cerró las puertas. El curilla estaba muy contento porque ese día en misa ya no eran dos o tres, sino casi una decena de personas, pero al salir de la iglesia se dio cuenta de que afuera se habían quedado otras tantas personas que no habían podido entrar.

-Parece que los feligreses acuden tanto por el tañer de las campanas como por la hoja dominical que he repartido- pensó el curilla, – ¡pero este sacristán cierra las puertas muy rápido! ¿qué puedo hacer?

Llegó el verano y las fiestas del pueblo, y una noche de verbena el curilla vio al arisco sacristán sonriendo al lado de la orquesta en el baile. -Te veo muy contento. -Le espetó el curilla. -Es que me encanta la música. Contestó el sacristán.

– ¡Eureka! – Pensó, y al día siguiente se fue a la ciudad de compras. Antes de la siguiente misa el curilla subió al campanario y le dijo al sacristán. -Te he traído un regalo por todos los años de fiel servicio a la Iglesia.- Y le entregó un paquete con un ipod nuevecito. -He cargado un montón de canciones como las que te gustan.

El sacristán, emocionado, no esperó ni un segundo para ponerse los auriculares y comenzar a tocar las campanas al ritmo de la música, pero esta vez, distraído como estaba, no escuchaba los pasos de los feligreses, que despacio y en silencio llenaban banco tras banco de la iglesia.

-FIN-

Resumen en términos sencillos

En cada ciclo ovárico varios folículos comienzan a crecer, pero enseguida hay uno o dos que destacan y que continúan adelante. Pero cuando vamos a hacer una fecundación in vitro no queremos quedarnos con esos dos, queremos aprovechar todos los folículos disponibles.
El hipotálamo (el sacristán) es una estructura del cerebro que segrega la GnRH, una hormona que estimula a la hipófisis (la campana) para que produzca diferentes hormonas, la LH y la FSH (el tañido de la campana), las cuales van al ovario y estimulan a los folículos (feligreses).
Durante los tratamientos de reproducción asistida vamos a administrar fármacos que contiene FSH y LH en diferentes presentaciones y formas, algunos nombres os sonarán, Pergoveris®, Gonal®, Elonva®, Bemfola®… (la hoja dominical), pero los folículos producen una hormona llamada estradiol (el ruido de las pisadas), y eso provoca que la hipófisis ordene la ovulación (cerrar las puertas de la iglesia).
Para poder alargar el tiempo de crecimiento de los folículos y que más folículos se puedan desarrollar tenemos que darles FSH, pero también tenemos que evitar que el estradiol informe a la hipófisis, para eso utilizamos los fármacos conocidos como antagonistas de la GnRH (el ipod), los nombres comerciales que os sonarán son el cetrotide® o el orgalutrán®.
Otro día os contaremos lo que le pasó al curilla cuando se dio cuenta de que la iglesia se le quedaba pequeña y tuvo que instalar un timbre (análogos de la GnRH, Ovitrelle®, decapeptyl®) para que el sacristán bajase a cerrar.

Referencias

Weinig, R. M. & Remohí, J. (2015). Casos clínicos de reproducción asistida e infertilidad (1.a ed.). Editorial Médica Panamericana.

Autor: Miguel García Fernández

Concienciación sobre la infertilidad y la esterilidad

Mes internacional para la concienciación sobre la infertilidad

En 1989 la organización sin ánimo de lucro American fertility association declaró la “semana nacional para la concienciación sobre la infertilidad”, iniciativa que fue secundada en Europa por la ESHRE y por Fertility Europe. Este año la iniciativa se ha ampliado declarando a junio como el “mes para la concienciación sobre la infertilidad”, en el que ponemos de relieve que la infertilidad es un problema de salud crónico, declarado como tal por la OMS, que afecta a un 15% de las parejas en edad reproductiva y que, aún hoy, en determinados contextos, se considera un tabú que genera prejuicios y estigmas sociales. Por ello es tan importante luchar por la sensibilización de la sociedad frente a este problema.

Como todos los problemas de salud, la infertilidad tiene una serie de criterios diagnósticos y de clasificación, y en ocasiones, se entremezclan y generan confusión entre las familias que pueden estar sufriéndolo. A esto hay que sumar la percepción social que tenemos cada vez más normalizada del retraso de la edad de las mujeres a la hora de tener el primer hijo, que lleva a tener una idea de que es normal no quedarse embarazada después de un tiempo de búsqueda, provocando que no se consulte con profesionales, algo que sólo nos lleva a perder posibilidades de conseguir la deseada gestación.

ESTERILIDAD

¿Qué es la esterilidad?

Una pareja presenta esterilidad, cuando no ha conseguido la gestación tras doce meses de relaciones sexuales sin protección. Esto es independiente de que tengan un hijo previo o no. Si lo tienen, consideraremos que se trata de una esterilidad secundaria, y si no lo tienen, se trata de una esterilidad primaria. Pero en ambos casos, hay que hacer estudios para aclarar cuál es la causa que está imposibilitando la gestación actual y ponernos en marcha para intentar solucionarla.

¿Cuándo debo acudir a un centro de reproducción?

Se debe acudir a un centro de reproducción, cuando han pasado esos doce meses, o antes, a los seis meses, si la pareja no ha conseguido gestación y se cumplen los siguientes criterios:
– La edad de la mujer es mayor de 35 años, ya que se considera que al problema que pueda estar produciéndose, se va a sumar la edad de forma temprana.
– Mujeres que no tengan la regla o tengan reglas muy irregulares.
– Parejas en las que la mujer tenga diagnosticada una patología uterina o de las trompas (cirugías pélvicas previas, infecciones pélvicas…).
– Cirugías ováricas que hayan podido reducir la reserva ovárica o endometriosis operada o no.
– Varones que tengan riesgo de presentar alteraciones seminales, por cirugías previas (hernias inguinales, cirugía de descenso testicular…) o tenga antecedentes familiares en los varones de su familia de problemas reproductivos.

Incluso hay parejas, que deben acudir a un centro de reproducción, sin esperar ningún tiempo si desean gestación y presentan las siguientes circunstancias:
– Parejas con enfermedades genéticas, que requerirán un consejo genético reproductivo, antes de empezar a intentarlo.
– Personas sometidas a procesos de esterilización.
– Antecedentes de quimio o radioterapia en alguno de los miembros de la pareja, para confirmar que estas no han afectado a los gametos (óvulos, espermatozoides).
– Enfermedades víricas de transmisión sexual, para valorar cual es la mejor forma de intentar la gestación evitando la transmisión de la enfermedad al miembro que no la tiene.

¿Qué debo hacer mientras que realizan las pruebas diagnósticas y se plantea el tratamiento?

Salvo que vuestro médico de reproducción lo haya contraindicado (como es el caso de enfermedades genéticas o víricas), la gestación se puede seguir intentando de manera natural, cuidando la alimentación, realizando ejercicio moderado y disminuyendo tóxicos como el tabaco y el alcohol que puede afectar negativamente a la posibilidad de conseguirlo.

INFERTILIDAD

¿Qué son la infertilidad o los abortos de repetición?

Una mujer presenta abortos de repetición, cuando ha tenido dos o más perdidas gestacionales entre el primer y segundo trimestre, Independientemente de si han sido consecutivos, o la mujer ha tenido gestaciones entre ellos. No se incluyen ni gestaciones ectópicas ni molas.

¿Cuándo debo acudir a un centro de reproducción?

Así como en el caso de la esterilidad, se puede esperar un tiempo para acudir a un centro de reproducción, que dependerá según las características de las parejas. En este caso, no se debe esperar para acudir a un centro de reproducción especializado en abortos de reproducción y fallo reproductivo recurrente, para que de forma inmediata se pueda estudiar cual es la causa que ha producido las perdidas gestacionales anteriores, porque de lo contrario, si existe algún problema que las esté causando (y cuando existen dos, la probabilidad de que estos existan es alta), si se consigue la gestación de forma natural, sin solucionar el problema que originó los anteriores, es muy probable que el aborto se vuelva a repetir, con el daño psicológico y físico que esto provoca.

¿Qué debo hacer mientras que realizan las pruebas diagnósticas y se plantea el tratamiento?

En este caso, al contrario que la esterilidad, mientras que se busca la causa de las perdidas gestacionales y se pone el tratamiento necesario, no se debe continuar buscando la gestación de manera natural. Sin embargo, si se debe, para ayudar al éxito en el momento en que se pueda volver a intentar, cuidar la alimentación, realizar ejercicio moderado, disminuir tóxicos como el tabaco y el alcohol, y sobre todo cuidar el bienestar emocional.

Referencias

Saif, J., Rohail, I., & Aqeel, M. (2021). Quality of life, coping strategies, and psychological distress in women with primary and secondary infertility; a mediating model. Nature-Nurture Journal of Psychology, 1(1).
Weinig, R. M. & Remohí, J. (2015). Casos clínicos de reproducción asistida e infertilidad (1.a ed.). Editorial Médica Panamericana.

Autor: Miguel García Fernández

Betaespera en tratamientos de fertilidad

Betaespera, o qué esperar cuando estás esperando

La betaespera es el nombre que recibe comúnmente el periodo que pasa entre una inseminación artificial, o una transferencia de embriones, y el momento en el que se puede realizar una prueba de embarazo; muchas mujeres manifiestan que la betaespera fue uno de los momentos más angustiosos y de mayor estrés de todo el tratamiento de reproducción asistida. Con este post queremos daros unas pautas que os podrán ayudar a vivir, ese momento tan intenso de una forma lo más saludable posible.

En primer lugar… ¿qué es «la beta»?

Cuando hablamos de “beta” nos referimos a la fracción beta de la gonadotropina coriónica humana (hCG), una glicoproteína que es secretada por las células del trofoblasto del embrión, desde los primeros momentos de la implantación.
Es un excelente marcador del embarazo, ya que aumenta rápidamente desde la implantación, duplicando su valor cada 48-72 horas en las primeras semanas de gestación.
La beta tiene como función estimular al cuerpo lúteo, para evitar su desaparición, haciendo que éste siga fabricando progesterona, hormona imprescindible para la gestación. Alrededor del tercer mes de gestación es la placenta la que proporciona la progesterona, por lo que la beta deja de tener importancia y disminuye sus niveles.
¡Ah! La beta también es la responsable de las nauseas durante el primer trimestre.
En las clínicas de reproducción asistida medimos la b-hCG alrededor de 10-12 días después de la transferencia o inseminación. Esta prueba requiere una extracción de sangre y se obtienen los resultados en menos de una hora.

De donde vengo, a donde voy

Tenemos que tener en cuenta el momento en el que se desarrolla la betaespera en relación al tratamiento de fertilidad. Generalmente la betaespera viene precedida de una fase del tratamiento muy física; la estimulación, con medicación inyectada a diario, pasar por el quirófano para la punción folicular, los 5 días de reportes sobre el estado de los embriones, la toma de decisiones sobre qué embrión transferir, y finalmente la transferencia.
De alguna forma podríamos decir que hemos hecho una maratón de montaña, con subidas y bajadas, con tramos complicadísimos y, de repente, nos quedamos quietos, esperamos a ver que pasa, mientras que la inercia del tratamiento nos empuja a seguir haciendo.
Por otra parte, desde las clínicas, es un momento de cierto abandono, o al menos así pueden sentirse las familias, ya que durante las semanas anteriores nos hemos visto casi a diario, hemos hablado por teléfono, respondido dudas… y ¿ahora qué? Pues desde las clínicas también esperamos que pasen esos 10 días para poder saber qué ha sucedido.

Emociones en una balanza

La betaespera es un periodo en el que tenemos que mantener un equilibrio emocional, porque tras la misma llega una encrucijada, el positivo o el negativo. Todos los tratamientos de reproducción asistida tienen un porcentaje de efectividad, por lo que en ese porcentaje funcionarán, pero en el otro fracasarán.
Por ese motivo la betaespera debe ser un momento de preparación, tanto para lo bueno como para lo malo. Hablamos de equilibrio porque no consiste en anticipar un resultado negativo y prepararnos emocionalmente para el golpe, pero tampoco consiste en vivir en una euforia descontrolada o hacernos ilusiones que en el caso de no cumplirse nuestro deseo nos llevarán a sufrir un gran daño.

1. Continúa en la ola.

Habíamos dicho que la betaespera nos sitúa en una parada total de máquinas después de un periodo muy intenso y físico del tratamiento. Intenta que esta parada no sea total, mantén alguna de las rutinas que habías instaurado durante la estimulación folicular, busca darle continuidad al proceso de tal forma que la betaespera sea una continuación de las fases anteriores.

2. Trabaja

Durante la fase de estimulación la mujer tiene una gran responsabilidad sobre el tratamiento, de que ella maneje adecuadamente el régimen terapéutico depende que la estimulación vaya bien, hay un objetivo y una motivación para trabajar. En esta fase tenemos que conseguir esa misma sensación de empoderamiento sobre el proceso. Pequeñas responsabilidades pueden situarnos en una posición proactiva en la betaespera, por ejemplo. Cuidar la alimentación, mantén una dieta equilibrada y rica en antioxidantes, de la misma forma que la mantuviste anteriormente, todavía no hemos llegado a la meta. Haz ejercicio, siempre se recomienda reposo relativo la tarde tras la transferencia, pero pasado ese tiempo podemos mantener una vida activa normal, no renuncies a actividades recreativas y al ejercicio al aire libre, camina al menos media hora al día.

3. Mens sana

En EMBY recomendamos utilizar un diario de tratamiento para anotar lo que sentimos y experimentamos durante el mismo, pero también para hacernos conscientes de las cosas que podemos controlar, nuestras responsabilidades, y de aquellas que escapan a nuestro control. Hacernos conscientes de esto nos ayuda a identificar oportunidades, para trabajar en pos de nuestro objetivo, y estresores, que nos hacen sufrir. Debemos tener como objetivo volcarnos en las cosas que dependen de nosotras y controlamos, e intentar dejar en un segundo plano aquello que no podemos controlar.

4. No ser negativas… bueno, solo un poco

Tenemos que tener en cuenta en todo momento que un resultado negativo es una posibilidad, y prepararnos para ella. Podemos entender un resultado negativo como una pérdida, la pérdida de una esperanza, de una ilusión, y después de una pérdida llega el duelo, el periodo en el que afrontamos esa pérdida. Las estrategias y medidas que adoptamos para gestionar una pérdida son el afrontamiento. Cada persona tiene un estilo de afrontamiento diferente, que depende de las pérdidas previas, de su bagaje personal, etc. En EMBY le damos mucha importancia y por eso incluimos la valoración del mismo en las pruebas psicológicas iniciales que os ofrecemos. Las mismas estrategias de afrontamiento que podemos utilizar para afrontar el negativo nos pueden ayudar a prepararnos para esa posibilidad. En función de tu estilo de afrontamiento te podemos sugerir actividades y estrategias personalizadas para ti.

5. Ilusiónate

Porque al fin y al cabo… ¿para qué hacemos todo esto? Por una ilusión, por que queremos una nueva vida. Nadie dijo que fuera fácil, y además ¿quién sino tú puede superar la betaespera?

Referencias

Boivin, J., & Takefman, J. E. (1995). Stress level across stages of in vitro fertilization in subsequently pregnant and nonpregnant women. Fertility and sterility, 64(4), 802-810.
Salvatori, P., Andrei, F., Cipriani, L., Damiano, G., Dirodi, M., Labriola, F. S., … & Porcu, E. (2021). Effects os psychological support on coping strategies and quality os life in infertil couples. Fertility and Sterility, 116(3), e361.