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Preservación de la Fertilidad: Manteniendo las Puertas Abiertas

En la actualidad, el deseo de preservar la fertilidad se ha vuelto cada vez más común tanto para mujeres como para hombres. Ya sea por la decisión de posponer la maternidad o debido a tratamientos oncológicos, la técnica de conservación de gametos ha abierto un camino lleno de posibilidades para la medicina reproductiva.. Esta técnica nos permite mantener la viabilidad y capacidad biológica de los gametos, como los ovocitos y los espermatozoides, con el propósito de utilizarlos en tratamientos de reproducción asistida en el futuro. A lo largo de este artículo, exploraremos no solo los motivos más comunes para optar por la preservación de la fertilidad, sino también otras causas que han llevado a hombres y mujeres a buscar esta alternativa.

Preservación de la fertilidad en mujeres

A medida que pasan los años, la cantidad de ovocitos disponibles en el cuerpo de una mujer disminuye, lo que afecta directamente sus posibilidades de quedarse embarazada. Esta reducción en la reserva ovárica hace que cuanto más retrasamos la maternidad menos posibilidades vamos a tener de conseguir un embarazo. Además de la edad hay otros factores que pueden afectar a la capacidad futura de las mujeres para tener hijos, por ejemplo someterse a tratamientos oncológicos que pueden dañar los gametos. En esos casos es necesario considerar la preservación de la fertilidad. Uno de los métodos más utilizados para la preservación de la fertilidad en mujeres consiste en la vitrificación de ovocitos. Este proceso implica una congelación ultrarrápida en nitrógeno líquido a temperaturas extremadamente bajas (-196ºC). Los ovocitos se almacenan cuidadosamente en bancos de conservación con una identificación adecuada. En el futuro, cuando la mujer esté lista para iniciar un proceso de reproducción asistida y cumplir su deseo de ser madre, los ovocitos se descongelan y se utilizan en un ciclo de tratamiento de reproducción asistida.

Además de la vitrificación de ovocitos, otra técnica empleada para preservar la fertilidad es la congelación de la corteza ovárica. Esta técnica se recomienda para niñas que aún no han alcanzado la pubertad y que necesitan someterse a tratamientos oncológicos. Se toman pequeñas muestras del tejido ovárico, que contienen células precursoras de los ovocitos, y se congelan. Después de confirmar la remisión de la enfermedad, las muestras se trasplantan nuevamente, lo que permite a la paciente conservar su capacidad de ser fértil en el futuro. En resumen, la preservación de la fertilidad ofrece esperanza y oportunidades para las mujeres que desean tener la opción de ser madres en el futuro. Ya sea mediante la vitrificación de ovocitos o la congelación de la corteza ovárica, estas técnicas médicas avanzadas están permitiendo a más mujeres proteger su capacidad reproductiva y cumplir sus sueños de maternidad cuando el momento sea adecuado.

Preservación de la fertilidad en hombres

Al igual que en las mujeres, los hombres también tienen la posibilidad de preservar su fertilidad mediante la congelación de muestras seminales. Esta técnica se utiliza en diversas situaciones donde preservar la capacidad reproductiva es esencial. Uno de los grupos principales que recurren a la preservación de la fertilidad son los pacientes oncológicos. Al igual que en las mujeres, los tratamientos contra el cáncer pueden comprometer la función testicular y, por lo tanto, la producción de semen. En estos casos, congelar una muestra seminal se convierte en una opción importante si desean tener la posibilidad de ser padres en el futuro. Otro grupo que se beneficia de la preservación de la fertilidad son aquellos que planean someterse a una vasectomía. Después de esta intervención, las eyaculaciones y la producción de semen se ven afectadas, por lo que la opción más viable para tener un hijo en el futuro es utilizar el semen congelado previamente.

Los hombres transexuales también encuentran en la preservación de la fertilidad una opción valiosa. Durante el proceso de transición, que puede incluir cirugías y tratamientos hormonales, existe la posibilidad de que se vea comprometida la fertilidad futura. Por lo tanto, congelar el semen brinda la oportunidad de tener una opción para la paternidad en el futuro. Además, la congelación de muestras seminales es recomendada en casos de hombres con baja calidad seminal. Esto les permite contar con un mayor número de muestras y seleccionar la que presente una mejor calidad cuando sea el momento de realizar un tratamiento de reproducción asistida. También es una opción útil en casos de pacientes que tienen dificultades para recoger una muestra en el momento necesario. Al congelar una muestra, se aseguran de tener una reserva disponible para su uso en caso de que no puedan obtener una muestra fresca cuando sea requerida. En resumen, la preservación de la fertilidad masculina ofrece una oportunidad vital para aquellos hombres que desean mantener abiertas las opciones de ser padres en el futuro. Ya sea debido a tratamientos médicos, decisiones de planificación familiar o circunstancias individuales, congelar una muestra seminal proporciona una valiosa salvaguardia para la fertilidad masculina y la realización del deseo de tener hijos en el momento adecuado.

Consejo de los profesionales de EMBY

Si estás pensando en posponer la maternidad, es recomendable considerar la preservación de la fertilidad antes de los 35 años, ya que es en este momento cuando los ovocitos son más «jóvenes» y tienen una mejor calidad para ser utilizados en futuros tratamientos de reproducción, lo que aumenta las posibilidades de lograr resultados exitosos. A partir de los 36 años, la reserva de ovocitos disminuye significativamente.

En el caso de mujeres jóvenes que tienen una respuesta baja a la estimulación ovárica, vitrificar los ovocitos obtenidos en diferentes ciclos puede ser la opción más recomendable. Esto permite acumular suficientes ovocitos para aumentar las probabilidades de obtener embriones y mejorar las posibilidades de éxito en un ciclo de reproducción asistida.

Además, en casos de tratamientos oncológicos (tanto mujeres como hombres), la preservación de la fertilidad es un «must» para mantener la oportunidad de tener hijos en el futuro con gametos propios. Esto también es relevante para niños y niñas en etapa prepúber, ya que en esa etapa aún no se considera el deseo reproductivo, pero es esencial pensar en el futuro y preservar la fertilidad.

Es importante destacar que los tratamientos de reproducción asistida con gametos criopreservados (ovocitos y espermatozoides congelados) tienen tasas de supervivencia muy altas, alcanzando el 95% en pacientes jóvenes. Esto se debe a que, como se menciona al principio del artículo, estos gametos conservan sus propiedades y estructuras intactas durante el proceso de criopreservación.

En conclusión, la preservación de la fertilidad es una buena decisión para aquellos que desean planificar su futuro reproductivo. Ya sea para posponer la maternidad, enfrentar tratamientos médicos o considerar la fertilidad cuando se plantea una transición de género, esta opción ofrece esperanza y mayores posibilidades de éxito en el camino hacia la paternidad y la maternidad deseada.

Bibliografía

M. Sonmezer, K. Oktay. Fertility preservation in female patients. Hum Reprod Update, 10 (2004), pp. 251-266 S.J. Lee, L.R. Schover, A.H. Partridge, P. Patrizio, W.H. Wallace, K. Hagerty, et al. American Society of Clinical Oncology recommendations on fertility preservation in cancer patients. J Clin Oncol, 24 (2006), pp. 2917-2931 M. Kuwayama. Highly efficient vitrification for cryopreservation of human oocytes and embryos: the Cryotop method. Theriogenology, 67 (2007), pp. 73-80 J. V. Medranoa,, S. Lujána, M. Andrés, A. Pellicer Current state regarding fertility cryopreservation in pre-pubertal boys. Revista Internacional de Andrología, 1, 18 (Enero – Marzo 2020) pp. 27-34