Pérdida gestacional (Aborto) en Reproducción Asistida (I)

Continuamos con nuestra serie de artículos sobre la pérdida gestacional y el aborto en reproducción asistida.
En el post de la BetaHCG quisimos definir qué es lo que se considera embarazo, ya que tener un embarazo, aunque sea bioquímico, es un paso necesario para considerar que hemos sufrido una pérdida gestacional.
En este nuevo artículo vamos a adentrarnos en el fenómeno de la pérdida y el duelo después de un aborto. Intentaremos clarificar algunos aspectos generales y hablaremos del duelo, sus fases y cuáles son las reacciones normales ante la pérdida.

Pérdida gestacional

Dentro de la pérdida gestacional se podrían englobar tanto las tempranas, como un embarazo bioquímico, la aparición o detección de problemas de salud del feto, malformaciones, o la muerte del bebé en cualquier estadio del embarazo o postparto inmediato.

Desde un punto de vista psicológico estamos hablando de pérdidas, ya sea por la pérdida de la salud del bebé, por la pérdida de la imagen ideal de bebé o por la pérdida de la vida y los proyectos futuros.

Uno de los aspectos más importantes de las pérdidas gestacionales en reproducción asistida es la pérdida de unos planes de futuro, la pérdida de «ser padre o madre» (identidad), el no poder recibir y dar amor, la pérdida de un sentido de la vida y, a veces, la pérdida de la salud (como en casos que ha habido daños físicos). A veces la unión de todas esas pérdidas son las que convierten la pérdida en trauma.

Se dice que la pérdida de una gestación es una pérdida fuera de tiempo que los padres necesitan encajar. «Cuando no se encuentra el sentido, el trauma persiste» dicen Krosch y Shakespeare-Finch (2016). Cuando, como pasa en la mayoría de casos, no se sabe la causa; es fácil que las mujeres se autoproclamen culpables, y esta culpa es muy difícil de eliminar.

Emociones:

• Tristeza
• Rabia: rabia por la frustración de no haber podido evitarlo
• Culpa: La rabia puede desplazarse y convertirse en culpa: hacia uno mismo, hacia los demás (por ejemplo, las personas del entorno, los profesionales sanitarios).
• Reprocharse algo de lo sucedido antes de la muerte (por ejemplo, en mujeres embarazadas es muy típico el culparse por no haberse cuidado, no haber cogido la baja o haber aceptado X responsabilidad).
• Ansiedad/miedo
• Embotamiento o sensación de bloqueo, sobre todo al principio. Aquí podríamos incluir también shock.
• Sentimiento de soledad
• Cansancio (como emoción)
• Desamparo
• Anhelo
• Alivio (A veces en el caso de tener que enfrentarnos a un toma de decisión complicada y/o dolorosa que de esta manera se resuelve espontáneamente)

Sensaciones físicas

• Vacío en el estómago
• Opresión en el pecho/garganta
• Dificultad para respirar
• Debilidad muscular
• Falta de energía (cansancio)
• Sequedad de boca
• Despersonalización (nada parece real).

Cognitivas:

• Incredulidad (dentro de la fase de negación)
• Confusión
• Pensamientos obsesivos sobre el bebé
• Sensación de presencia de la persona (sensación de náuseas gestacionales, sensación de movimientos uterinos de «sentirle»).
• Alucinaciones (suelen ser transitorias)