Enfermedad Intestinal Inflamatoria y Fertilidad: Una conexión importante

La enfermedad intestinal inflamatoria (EII), que incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, es una afección crónica que afecta el sistema digestivo. Si bien se sabe que la EII causa síntomas incómodos como dolor abdominal, diarrea y pérdida de peso, hay otro aspecto importante que a menudo se pasa por alto: su impacto en la fertilidad. En este artículo, exploraremos la conexión entre la enfermedad intestinal inflamatoria y la infertilidad, brindando una visión más completa de esta relación poco conocida.

¿Qué es la enfermedad intestinal inflamatoria?

La enfermedad intestinal inflamatoria (EII) es una afección crónica que provoca inflamación y daño en el revestimiento del intestino. Se divide en dos tipos principales: la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Los síntomas comunes incluyen dolor abdominal, diarrea, pérdida de peso, cansancio y sangrado rectal. Aunque no se conoce exactamente la causa, se cree que hay factores genéticos, ambientales e inmunológicos involucrados. El diagnóstico se realiza mediante pruebas médicas y estudios de imagen.

Relación con la infertilidad:

En las mujeres con enfermedad intestinal inflamatoria activa, se ha observado una disminución en la fertilidad. La inflamación en el intestino puede afectar negativamente los órganos reproductivos en la pelvis, como las trompas de Falopio y los ovarios. Además, el estado inflamatorio general causado por la EII puede afectar la reserva ovárica y reducir la fertilidad. Factores psicológicos y emocionales, como la depresión, la desnutrición y la anemia, también pueden influir en la fertilidad. En los hombres con EII, la fertilidad puede verse afectada debido a ciertos medicamentos que pueden causar una disminución temporal en la cantidad de espermatozoides. También pueden surgir complicaciones relacionadas con la cirugía y la función sexual.

Efecto de los tratamientos en la fertilidad:

Los efectos de los medicamentos utilizados para tratar la EII en la fertilidad pueden variar. Algunos medicamentos pueden afectar la producción de espermatozoides en hombres, pero estos efectos suelen ser reversibles.

En las mujeres, ciertos medicamentos pueden afectar la función ovárica y causar irregularidades en el ciclo menstrual. Sin embargo, muchas mujeres con EII pueden concebir y tener embarazos saludables mientras reciben tratamiento. Es importante discutir con el médico los posibles efectos en la fertilidad antes de iniciar cualquier tratamiento.

Resultados tras tratamiento de reproducción asistida

Todos los estudios evidencian que las mujeres con EII que se someten a tratamientos de reproducción asistida no presentan diferencias significativas en cuanto a los resultados de los mismos. Solamente se han observado peores resultados, en cuanto a la posibilidad de lograr que el embarazo llegue a término con un niño sano, en las mujeres que han sido tratadas mediante cirugía. Por este motivo se recomienda que antes de realizar una terapia quirúrgica de la EII se consulte con un especialista en medicina reproductiva para valorar la posibilidad de la preservación de la fertilidad.

Conclusión

La conexión entre la enfermedad intestinal inflamatoria y la fertilidad es un tema relevante que debe ser considerado. Aunque la EII puede tener un impacto en la capacidad de tener hijos, existen opciones de tratamiento y apoyo disponibles. Con un enfoque adecuado y la orientación médica adecuada, es posible manejar tanto la enfermedad como los problemas de fertilidad, y buscar una vida plena y satisfactoria.

Algunas lecturas?

  • Guo L, Liu Y, Li J, Liu Q, Liu B, Shi X. Inflammatory bowel disease can reduce ovarian reserve function in women: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2023 Mar 17;102(11):e33113.
  • Chugh R, Gaidos JKJ. Fertility and Pregnancy in Crohn’s Disease. Gastroenterol Clin North Am. 2022 Jun;51(2):381-399.
  • Doctora Alicia Francos Perez ginecóloga reproducción asistida fertilidad Asturias

    Autora: Dra. Alicia Francos Pérez