#EMBYblog

Impacto de la Diabetes en la fertilidad

Hoy es el día mundial de la diabetes, un día dedicado a concienciar a la sociedad sobre esta enfermedad, sobre sus causas, síntomas, complicaciones y tratamiento, así como para que la sociedad conozca que esta es una enfermedad grave y que además está en constante aumento globalmente. Celebramos el día Mundial de la Diabetes el 14 de noviembre al ser el aniversario de Frederick Banting, quién concibió junto con Charles Best, la idea que llevaría al descubrimiento de la insulina en 1921. Una de las cosas de las que menos se habla en relación con esta enfermedad es su relación con la infertilidad.

Diabetes y fertilidad masculina

Un metaanálisis reciente nos indica que los hombres con diabetes mellitus tipo 1, comparándolos con varones no enfermos, tienen peor morfología espermática y afectada la movilidad en el seminograma, siendo estos resultados significativos. Aunque ese mismo estudio nos indica la heterogenicidad en la evaluación de los varones con diabetes mellitus en este sentido, lo que nos demuestra que la infertilidad queda en un segundo plano antes esta enfermedad. El mecanismo no está totalmente determinado y son necesarios más estudios, pero también es necesario estandarizar la valoración de la fertilildad de los varones con diabetes mellitus, incluyendo perfil hormonal completo, seminograma y valoración por parte de urología, para poder ofrecer un buen consejo reproductivo a los varones con diabetes que se plantean ser padres.

Diabetes y resultados obstétricos

Al estudiar a las mujeres con desea de ser madres, con diabetes tipo 2 o sin diabetes, se encontró que las primeras tienen hijos en menor medida de las segundas, por lo que nos encontramos con un factor que va en contra del deseo genésico. Desde hace muchos años sabemos que las mujeres con diabetes antes del embarazo, y aquellas que desarrollan diabetes gestacional, tiene un riesgo mayor de presentar complicaciones durante la gestación y neonatales (parto prematuro, macrosomía, etc). Este riesgo también aparece en las gestaciones que se consiguen después de los tratamientos de reproducción asistida. Finalmente las mujeres con diabetes presentan un mayor riesgo de tener abortos de repetición y fallo de implantación.

Prevención

La diabetes tiene un componente genético muy importante, pero cada vez sabemos más sobre los factores epigenéticos que conducen a un establecimiento de la enfermedad. En el caso de la diabetes tipo 2, los factores más importantes son precisamente los epigenéticos, es decir, es una enfermedad prevenible. Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a la prevención de esta enfermedad, y en el caso de haber sido diagnósticada pueden ayudarte a evitar complicaciones graves en el futuro.

Bajar el peso: Un descenso del 7% en el peso corporal disminuye el riesgo en un 60%

Hacer ejercicio: Ninguna locura, 150 minutos a la semana de ejercicio aeróbico moderado a intenso.

Consumir vegetales: Los alimentos con un alto contenido de fibra promueven la pérdida de peso y reducen el riesgo de sufrir diabetes.

Consumir grasas saludables: Aceite de oliva, girasol, frutos secos, pescados grasos (salmón, bonito, sardinas)

Huye de las dietas milagro: El objetivo no debe ser bajar peso sino cambiar hábitos y mantener un estilo de vida saludable a largo plazo.

Referencias

Zymperdikas, C. F., Zymperdikas, V. F., Mastorakos, G., Grimbizis, G., & Goulis, D. G. (2022). Assisted reproduction technology outcomes in women with infertility and preexisting diabetes mellitus: a systematic review. Hormones (Athens, Greece), 21(1), 23–31.
Facondo, P., Di Lodovico, E., Delbarba, A., Anelli, V., Pezzaioli, L. C., Filippini, E., Cappelli, C., Corona, G., & Ferlin, A. (2022). The impact of diabetes mellitus type 1 on male fertility: Systematic review and meta-analysis. Andrology, 10(3), 426–440.