Clasificaci贸n de la calidad embrionaria (I)

Seguro que si te has sometido o est谩s en un proceso de reproducci贸n asistida has escuchado eso de 鈥淟a calidad de tu blastocisto es tipo A/B/C/D鈥. Como ya sabemos lo que es un Blastocisto ahora vamos a hablar de los distintos tipos de calidades que pueden tener y c贸mo los embri贸logos los clasificamos.
En este primer art铆culo os hablaremos de porqu茅 hacemos esta clasificaci贸n, qu茅 significa y cu谩l es el primer factor que tenemos en cuenta.

驴Qu茅 es la calidad embrionaria?

La calidad embrionaria es una valoraci贸n que se realiza a los embriones en distintos d铆as de su desarrollo embrionario con la idea de saber cu谩l tiene mayor capacidad de implantar en el 煤tero y dar embarazo.
Actualmente, la mayor铆a de los laboratorios en Espa帽a utilizan la clasificaci贸n de ASEBIR (Asociaci贸n para el estudio de la biolog铆a de la reproducci贸n). Esta asociaci贸n nos da una serie de gu铆as basadas en la morfolog铆a que nos permiten distinguir unos embriones de otros y saber cu谩l tiene mayor capacidad de implantaci贸n.

驴Qu茅 calidad es la buena y cu谩l es la calidad mala?

La calidad tipo A tiene mayor probabilidad de implantaci贸n que la calidad tipo B y 茅sta a su vez mayor probabilidad de implantaci贸n que la calidad tipo C y 茅sta mayor que D. Pero todas las calidades tienen probabilidad de dar embarazo.
Debemos entender que las calidades son como un 鈥渘ombre鈥 que los embri贸logos tienen que poner a los blastocistos para poder distinguirlos a unos de otros, pero no debemos de creer que solo los blastocistos de tipo A embarazan y los de tipo C no, porque cuando se realiza la transferencia se transfiere aquello que tiene capacidad para producir un embarazo. Hay transferencias de blastocistos de tipo A que no embarazan y si lo hacen cuando se transfieren blastocistos de tipo C. Con esto queremos indicar que la clasificaci贸n es algo subjetivo y que no hay que frustrarse si tenemos un embri贸n de tipo C o creer que tenemos el embarazo asegurado con un blastocisto de tipo A. El que se produzca o no embarazo depende de muchos factores y no solo de la letra que tenga el blastocisto a transferir. Por tanto no existe una calidad buena y otra mala, existe una mayor probabilidad de dar embarazo o una probabilidad menor.

El grado de desarrollo

Para poder llevar a cabo la clasificaci贸n de los embriones lo primero que vamos a tener en cuenta es su grado de desarrollo.
Lo id贸neo es que el blastocisto est茅 empezando a romper la zona pel煤cida para salir de ella y pegarse al 煤tero, pero podemos encontrar otros muchos estadios. Los dos estadios de desarrollo embrionario que est谩n asociados con una mejor calidad embrionaria son:

  • Blastocisto en expansi贸n: en este estadio el blastocisto empieza a contraerse y expandirse para hacer la zona pel煤cida m谩s delgada con el objeto de romperla y salir de ella para adherirse al 煤tero.
  • Blastocisto eclosionando o eclosionado: en este estadio el blastocisto se est谩 saliendo de la zona pel煤cida que lo recubre o ha salido totalmente de ella.
Blastocisto EMBY

Bibliograf铆a

  • The Embryology Interest Group: updating ASEBIR鈥檚 morphological scoring system for early embryos, morulae and blastocysts. Med Reprod Embriol Cl铆n. 2018; 5 (1): 42-54. https://doi.org/10.1016/j.medre.2017.11.002
  • Criterios ASEBIR de valoraci贸n morfol贸gica de oocitos, embriones tempranos y blastocistos humanos. 3陋 ed., 2015. Cuadernos de Embriologia Cl铆nica. https://asebir.com/cuadernos-asebir/
  • Doctora Alicia Francos Perez ginec贸loga reproducci贸n asistida fertilidad Asturias

    Autora: Carmen Rodr铆guez Izquierdo